据相关数据显示，中国成人慢性肾脏病的患病率为10.8%，也就是说，大约十个成人中就有一人有肾脏疾病，但在人们的认识里，对类似糖尿病、高血压等一些慢性病比较了解，而慢性肾脏病却是人们普遍忽视的存在。

肾脏病不仅患病率高，一部分患者还会发展成尿毒症、比健康人更容易患心脏病，因此，对肾脏病的关注尤为重要。

01肾脏的功能

人体有两个肾脏，位于腰部两侧的一对“竖立的蚕豆”。它是一个“排毒”器官，功能类似于一个筛子。将粮食(营养)留下，而粮食中的沙粒(人体自身的代谢废物、进入体内的有害物质、服用的药物等)被筛出。人体的血液每天多次经过肾脏，肾脏过滤血液并去除新陈代谢废物及过多水分，代谢废物就随着生成的尿液排出体外。

肾脏调节着人体内的血容量稳定，钾、钠、氯等电解质稳定以及维持着酸碱平衡、血压的稳定，同时肾脏还具有重要的内分泌功能，比如生成肾素、促红细胞生成素、活化维生素D3、前列腺素等。

肾脏的这些功能，保障了人体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。如果肾脏受损，会出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，还会出现代谢性酸中毒、血肌酐升高、高血钾、贫血、缺钙、骨质疏松、高磷血症等，为人体带来一系列问题。

02血液透析

血液透析(简称血透)又称人工肾，是在肾脏衰竭后代替肾脏清除体内多余水分、毒素，治疗肾功能衰竭、血液净化的一种方法。

正常情况下，肾脏的主要功能就是过滤血液并去除新陈代谢废物及过多水分，通过尿液的形式排出体外。当肾衰竭时，肾脏几乎完全或完全停止了工作，血液透析就是用机器代替肾脏工作。

在全世界依赖透析维持生命的上百万患者中多数是血透。血透大致的过程就是：根据膜平衡原理，将患者血液引出体外，通过透析机器进行过滤，随后再输送回体内，如此反复循环进行“清洗排毒”，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。

通常情况下，透析患者一周至少需要进行3次血液透析，每次4-5小时，主要取决于患者的肾脏情况(血液及影像学检查)、症状及身体总体健康状况。

03血液透析大概是一个怎样的过程?

在开始血液透析之前，需要通过手术来进行透析患者身体上的准备，主要是建立“血液通路”，这是引流血液离开并回到患者身体的途径，目前有3种不同类型的通路：

动静脉瘘(AVF)，这是最常见的一种通路类型;人造血管;中心静脉导管(有临时管路和长期管路两种)。

如果采用动静脉瘘或人造血管透析，医生或护士会将2枚针头刺入患者手臂上的血管通路内。

如果采用中心静脉导管，医护人员则会将中心静脉导管与透析机器上的导管相连。

血液透析时，血液会经过血管通路流出患者身体，通过透析机器并由其过滤，随后将“干净”的血液输送回患者体内。

04透析患者饮食需注意

慢性肾脏病患者随着肾功能的逐渐下降，饮食方面的限制和要求需要精准，进入透析阶段的终末期肾脏病患者更是如此，更需要遵循医嘱限钠、限水、限磷、限钾摄入。

饮食治疗是透析治疗的基础，科学合理的饮食能够有效提高患者的生活质量，透析患者应注意以下饮食要点：

血液透析的基本原理饮食疗法是血透患者提高存活率的关键，要严格按饮食疗法进食。多食优质蛋白，注意补充维生素，限制钠、钾和磷的摄人。多食瘦肉、蛋、牛奶、鱼等。忌高钾、高磷食物，如桔子、香蕉、葡萄、白菜、萝卜、坚果类食物等。

血液透析患者需要做什么?

1.保护好血管通路

血管通路附近的皮肤保持清洁。切忌使用这一侧手臂来进行抽血或测量血压。

2.每日检查血管通路

当血管通路正常工作及血液流经通路时，会感到该区域有微微的振动感。如果感觉不到振动，请第一时间告知医护人员。

3.每日自测体重

没有小便或尿量很少的患者，避免大量喝水喝汤，导致透析治疗间期体重增长过多。两次透析期间体重不超过1.6±0.4公斤。

4.遵循特殊饮食要求

血透患者需要营养师制定特殊饮食方案，保证一定热量的前提下，避免摄入含大量钠、钾和磷的食物。培养良好的饮食习惯和生活习惯，谨遵医嘱。

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