明州医院科普--冬季一氧化碳中毒，要警惕迟发性脑病！
发布时间：2025-01-24 03:01:51 点击次数：0用煤炉取暖，密闭空间吃铜炉火锅，室内围炉煮茶······这些冬季热门项目都可能导致一氧化碳中毒。CO中毒，就是CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成全身组织脏器缺氧。立刻会出现头晕、恶心、呕吐、昏迷、抽搐，甚至呼吸、心跳停止，十分危险。
如果CO浓度不高或有幸被家属发现，送到医院后，医院会建议立即行高压氧治疗。治疗后患者症状消失了，一切看似恢复正常了。很多患者及家属就会在医院待不住了，想出院回家，医生劝也劝不住。
可是他们不会想到，比一氧化碳中毒更可怕的是一氧化碳中毒迟发性脑病!它就像“不定时炸弹”，治疗难度增大，也可能导致生活不能自理。今天就和大家聊一聊什么是一氧化碳中毒迟发性脑病。
什么是一氧化碳(CO)中毒迟发型脑病
急性CO中毒患者神志清醒后，经过一段假愈期，突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病。一般发生在急性CO中毒后的2天~60天，据统计87%的患者发生在急性CO中毒后的1个月内。
迟发性脑病的临床表现
1、认知障碍
以痴呆为主，表现为不同程度的记忆力、理解力、定向力减退或障碍，反应迟钝，不认识家人，迷路，语言和躯体活动减少，沉默不语，严重时生活不能自理可呈木僵状态。
2、精神症状
表现为行为举止行为怪异、哭笑无常、躁狂易被激惹、或淡漠、抑郁以及出现幻觉等。
3、锥体外系症状
大多数病人表现为行动迟缓、表情减少、不笑、面具脸、四肢肌张力增高、姿势步态异常等。
4、锥体系症状
主要是一侧或两侧肢体的瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性;也可出现假性球麻痹。
5、大脑皮质局灶性功能障碍
皮质性失明、癫痫发作、顶叶综合征(失认、失用、失写、失算) 运动性失语等。
警惕迟发性脑病
哪些因素容易发生迟发性脑病?
年龄：年龄越大一氧化碳中毒迟发性脑病发生率越高。年龄>60岁一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的风险较45岁以下者高4倍以上。
CO中毒时意识障碍：意识障碍程度越重，发生迟发性脑病可能性越大，尤其是昏迷持续时间超过12小时者。
患有高血压、糖尿病、肺病、心脑血管病等慢性基础病，以及患者有吸烟、饮酒史。
在假愈期中受到精神刺激、劳累、感染等。
急性中毒时有并发症，如感染、脑梗死。
治疗不及时：急性中毒后过早停止治疗或治疗不当，尤其是高压氧治疗。
如何预防迟发性脑病?
1、发现急性中毒时，应立即脱离中毒现场，转移至新鲜空气处;
2、纠正缺氧：一定遵医嘱坚持进行氧疗尤其高压氧治疗;
3、尽量避免吸烟或过度饮酒，以免加重神经损害;
4、中毒后一个月内是迟发性脑病的高危期，注意休息，保持良好心态，避免过度劳累、情绪波动、精神刺激等风险因素;
5、一旦再次出现病情加重，如精神症状，反应迟钝，智力减退，大小便失禁等及时就医。
如何预防一氧化碳中毒?
1、在从事工业操作时一定要做好个人防护，避免吸入一氧化碳过多导致中毒。
2、房内生火取暖时，一定要注意安装排烟设备，并经常检查有无堵塞和漏洞，及时修理。
3、一定要定期检修煤气管道或胶皮管，防止管道老化、跑气、漏气，烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。
4、不要在密封的室内吃炭火锅、点火盆。
5、不要长时间躺在车门紧闭、开着空调的汽车内睡觉。
6、禁止将燃气热水器安装在浴室房间内，应将其安装在洗浴房间外通风处或者室外。
7、安装一氧化碳报警器，以便及时监测一氧化碳浓度。
