血液透析是治疗急慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法，那么在什么情况下我们就要开始进行透析了呢?常见疾病的透析指征都有哪些呢?今天医生就跟大家来聊一聊。杭州血透医院客服咨询电话（13282030036）

▼—急性肾损伤

一、透析指征

出现下列任何一种情况即可进行透析治疗：

1、血清肌酐≥354umol/L(4mg/dl)，或尿量<0.3ml/(kg·h)持续24小时以上;

2、高钾血症，血清钾≥6.5mmol/L;

3、血HCO3-<15 mmol/L;

4、体液过多，如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液或中心静脉压升高;

5、败血症休克、多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治疗，即早期开始透析。

二、紧急透析指征

1、严重高钾血症，血钾≥7.0mmol/L或有严重心律失常;

2、急性肺水肿，对利尿剂无反应;

3、严重代谢性酸中毒，血HCO3-<13mmol/L。

▼—慢性肾衰竭—

一、一般指征

有尿毒症的临床表现，血清肌酐>707.2umol/L，GFR<10ml/min。

二、早期透析指征

肾衰竭进展迅速，全身状态明显恶化，有严重消化道症状，不能进食，营养不良;并发周围神经病变;红细胞压积在15%以下;糖尿病肾病，结缔组织病性肾病，妊娠、高龄及儿童患者，尽管血清肌酐未达以上指标，也应开始透析。

三、紧急透析指征

1、药物不能控制的高血钾>6.5mmol/L;

2、水钠潴留、少尿、无尿、高度水肿伴有心力衰竭、肺水肿、高血压;

3、代谢性酸中毒pH<7.2;

4、并发尿毒症性心包炎，消化道出血，中枢神经系统症状如神智恍惚，嗜睡，昏迷，抽搐，精神症状等。

▼—急性中毒—

一、镇静、安眠及麻醉药

巴比妥类、水合氯醛、地西泮等。

二、醇类

甲醇、乙醇、异丙醇等。

三、解热镇痛药

阿司匹林、水杨酸类、非那西丁等。

四、抗生素

氨基糖苷类、四环素、青霉素类、利福平、异烟肼、磺胺类、万古霉素等。

五、内源性毒素

氨、尿酸、胆红素等。

六、其他

造影剂、卤化物、汞、金、铝等金属，鱼胆、海洛因，地高辛等。

杭州仁育医院康复中心  ↚点击了解

杭州诚鸿医院↚点击了解

杭州顾连通济康复医院  ↚点击了解

杭州拱墅区东新路血透老年医院-浙江康静医院