压疮,又称压力性溃疡或褥疮,是由于局部组织长期受压导致的持续缺血、缺氧及营养不良,最终引发组织溃烂坏死。这一现象在康复治疗与长期卧床护理中尤为常见,给患者带来了极大的痛苦。了解压疮的成因,对于预防和治疗这一病症至关重要。
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压疮的形成并非单一因素所致,而是多种因素共同作用的结果。以下我们将详细介绍压疮的主要成因:
一、压力因素
垂直压力:当身体局部长时间承受超过正常毛细血管所能承受的压力(约为32mmHg)时,便可能导致局部血管扭曲、变形,影响血流通过,从而造成缺血现象。特别是身体骨头粗隆凸出处,如长期卧床或坐轮椅,局部长时间承受过大压力,极易形成压疮。
摩擦力:摩擦力会损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可能受到床单或轮椅垫表面的摩擦。若皮肤被擦伤并受到汗液、尿液等浸渍,压疮的风险会显著增加。
剪力:剪力是由摩擦力和垂直压力共同形成的平行反方向平面滑动。例如,当平卧并抬高床头时,身体可能下滑,导致皮肤与床铺之间产生平行的摩擦力和垂直方向的重力,进而形成剪力,影响局部血液循环,引发压疮。
二、营养状况
全身营养状况不良也是压疮形成的重要因素。若患者营养不良、摄入不足,会导致蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少及肌肉萎缩。一旦受压,缺乏肌肉和脂肪组织保护的骨隆突处皮肤更易受损,血液循环障碍,从而形成压疮。
三、皮肤抵抗力降低
皮肤经常受到潮湿、摩擦等物理性刺激(如使用不当的石膏绷带和夹板、大小便失禁、床单皱褶不平等),会导致皮肤抵抗力降低,增加压疮的风险。
此外,活动能力受限也是压疮形成的一个不可忽视的因素。长时间卧床或坐着的人群,由于无法自主改变体位或分散压力,使得某些部位长时间受压,从而容易发生压疮。
杭州诚鸿医院温馨提示:了解压疮的成因是预防和治疗这一病症的关键。对于长期卧床或行动不便的患者,家属和医护人员应特别注意定期改变体位、保持皮肤干燥清洁、提供适当的营养支持,并定期检查易受压部位,以及时发现并处理潜在的皮肤问题。通过科学的护理和预防措施,我们可以有效降低压疮的发生率,提高患者的生活质量。
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