目前在世界范围内,糖尿病患病率、发病率急剧上升,中国已经成为世界第一糖尿病国家。更为严重的是我国约有60%的糖尿病病人未被诊断,而已接受治疗者,糖尿病控制状况也很不理想。
饮食治疗是糖尿病治疗中的基础,而水果是日常饮食的一部分,通过合理的饮食配合药物治疗,是糖尿病治疗中关键的一部分。
如果患者饮食不合理,可明显影响血糖,导致血糖波动,夏季天气炎热,水果种类繁多,是吃水果的黄金季节。
而糖尿病患者,因为担心血糖波动,夏季难免会涉及到水果选择的问题,水果能不能吃,哪种水果能吃,可以吃多少?
糖尿病病人到底能不能吃水果,怎么选择水果?让我们一起来了解适合糖尿病患者食用的水果。
在了解水果对糖尿病的影响之前,我们先来了解几个概念。
1、升糖指数(GI)
即血糖生成指数,反映食物常含的碳水化合物转换为葡萄糖的速度和工作能力。
人吃进食物后,在一定时间内血糖上升的速度和峰值,是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效的指标。也就是食物引起血糖升高的能力。
GI越高,食物进入胃肠道,血糖升得越快,GI越低,血糖升得越慢。
GI>70为高GI食物,GI在55-70为中GI食物,GI<55为低GI食物。
低GI:苹果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金桔、葡萄。
中GI:木瓜、提子干、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜、奇异果、柳丁。
高GI:西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣。
2、食物血糖负荷(GL)
即100g食物里面有多少糖,食物的含糖量。
血糖负荷是真实的糖,糖进入人体越多,对人体影响越大。
GL<10为低GL食物,GL在11-19为中GL食物,GL>20为高食物。
低GL:苹果、柚子、樱桃、李子、柠檬等。
中GI:香蕉、芒果、石榴、甜瓜、橘子、荔枝等。
高GI:干枣、山楂、桂圆、蜜枣、柿饼、葡萄干等。
糖尿病病人常见水果的选择
1、葡萄:富含膳食纤维,有助于控制血糖水平,被认为是控制糖尿病最好的水果之一,可有效调节2型糖尿病的血糖水平,且属于低GI水果。
2、火龙果:含有大量的纤维,有助于调节血糖水平,有助于缓解人们在食用高GI食物时可能经历的血糖飙升。
3、苹果:富含多酚和纤维,属于低GI水果,被认为是最好的糖尿病水果之一。
4、牛油果:因为自身的成分,能有效的对抗血糖水平过高,牛油果的GI无法计算,因为含有的碳水化合物含量过低,也是控制血糖最好的水果之一。
5、香蕉:香蕉的摄入量与血糖水平和糖尿病之间的关系非常复杂,香蕉碳水化合物含量过高,可能有引起血糖飙升,但高纤维含量可能对整体代谢有益,并不是糖尿病最好的水果之一,可以适量进食。
6、荔枝:有人认为糖尿病病人最好不要食用荔枝,但是事实并非如此,可能适量食用,可对抗炎症和氧化应激。
7、西瓜:西瓜被认为是糖尿病可食用水果之一,这个存在争议,主要是因为GI为72.属于高GI水果,而高GI水果往往存在食用后释放碳水化合物速度过快,对血糖水平构成威胁,但是研究表示,适量食用也有抗糖尿病特性,所以建议适量食用。
8、猕猴桃:具有丰富的营养价值,含有钾、纤维和维生素C,且GI低,被认为是糖尿病最好的水果之一。
9、柚子:被认为是糖尿病最好的水果之一,柚子汁有调节胰岛素抵抗,还具有二甲双胍样的抗糖尿病特性,有助于降低血糖水平。
10、桔子:低GI,含有膳食纤维和维生素C,具有抗氧化作用,预防个体患糖尿病的风险,适合糖尿病患者吃。
常见误区
误区1:因为部分水果(比如西瓜)的升糖指数(GI)高,所以不能吃?
回答:因为GI反映的是食物常含的碳水化合物转换为葡萄糖的效率,但是很多水果中含有的碳水化合物含量并不高,比如西瓜,虽然GI很高,为72.但是西瓜的GL,就是西瓜的含糖量不高,才4.2.因为进入人体的糖很少,所以可以适量吃。
误区2:是不是越甜的水果对血糖影响越大?
回答:不对,甜度高低,受到含糖量和水果中的有机酸和有机盐的共同影响。比如,山楂是酸的,但是含糖量却高达22%,西瓜却很甜,含糖量却只有10%。
误区3:水果甜,让糖尿病病人吃水果,会不会加重血糖的不稳定,从而加重病情?
回答:有研究分析显示,与不吃新鲜水果的糖尿病病人相比,每周吃水果的次数和吃水果的数量多的病人,血糖控制不理想的风险显著下降。还有研究发现,糖尿病病人每天吃100g新鲜水果,总体死亡率、冠心病和脑卒中的风险和糖尿病肾病和糖尿病眼病的患病风险下降。
吃水果的要点
1、吃水果的时机:不要在血糖正高的时候吃,最好等到血糖平稳后再吃。血糖相对平稳的病人,应在两餐之间,或者睡前1小时。对于血糖高、病情不稳定的病人,尽量选择GL低的水果。
2、适量的吃些水果,量要控制,血糖负荷(GL)低于10的水果,每天吃200g左右,差不多一个拳头大小的就差不多了。如果进食大于200g,可以适量减少全天主食的摄入。
3、选择水果要综合考虑GI和GL。低GI水果,需要更长时间被人体吸收,有利于调节血糖水平。低GL水果,含有的糖分低,对于全天的总能量控制好。
4、选择新鲜水果,而不是相应的果汁,因为水果变成果汁后糖负荷上升,容易造成血糖升高,且纤维素和维生素会相应的流失。
总的来说,在控制总热量的前提下,吃水果对糖尿病病人有益无害,关键是适量。
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