在不少人的印象中，肛肠手术后带来的疼痛，硬抗也能解决问题。但事实上，忍痛不仅不利于术后康复，还会增加患者焦虑、抑郁情绪，使住院期间的就医体验大打折扣。

2024年，杭州医博主动开展“无痛病房”项目，通过精细化疼痛管理服务大大改善肛肠手术患者的术后体验，让肛肠手术后的患者睡得好，休息好，疼痛无需再忍。

关于“小手术”后的疼痛管理

“痔疮手术是肛肠科最常开展的手术之一。虽然在很多人看来这只是一台小手术，但肛肠组织周围神经末梢丰富，很多患者在术后排便、换药时都会因疼痛困扰。术后想排便却又因患处疼痛不敢排便的矛盾，给患者的身心带来双重折磨。”杭州医博肛肠科医生说到。

以往科室对这类患者术后疼痛的管理主要依靠提升术中操作水平、服用止痛药或配合中药坐浴疗法来实现。随着患者对就医体验的要求不断提升，传统的术后疼痛管理办法已不足以满足患者的需求。

正是关注到患者急需解决“小手术”后疼痛的需求，杭州医博推行“无痛病房”项目。自今年1月起，拥有疼痛管理核心能力的麻醉科与肛肠科及中医科结成试点，借助多学科合作模式深入做好患者围手术期的疼痛管理服务。

经过3个月的持续服务及追踪，900多例患者对“无痛病房”项目给出了满意评价，未来，杭州医博将根据患者反馈及需求继续优化疼痛管理服务细则，给患者一段舒适化的术后恢复历程。

减轻疼痛感 提高满意度

“无痛病房”项目是如何开展的?杭州医博医务科主任白伟介绍：

首先，医博明确要求从发现患者疼痛到镇痛措施执行不得超过10分钟，而患者要做的就是有疼痛不要忍，主动告诉医生或护士。

其次，麻醉医生需在患者术后每日查房，对患者进行科学的疼痛评估，联合患者主诊医生、手术医生、中医师、护士做好精细化疼痛管理，力求将患者的疼痛控制在3分以内，让患者能舒适休息和睡觉，休息好恢复自然就会更快。

再次，护士会进行24小时动态查房，白天护士会多个时间段查房，了解患者伤口疼痛情况、排便疼痛情况，以及其他的护理需求帮助并给与及时处理;夜里护士会在不打扰患者睡眠的情况下轻缓查房，查看是否有患者因为疼痛或其他原因无法入睡，并及时联系医生给与紧急处理，让病房里的每个患者都能安然入睡，舒适度过术后恢复期。

大家从网上评论里知道的换药室是谦让有礼，哀嚎遍野的。但医博的换药室并没有这样的景象出现，医博特制“十二步换药法”，细致化管理患者伤口，应用医博专利液体敷料作用于创面，温和浸润，在减轻患者疼痛的基础上，还科学促进创面愈合。医博还特设创面管理师，对患者的伤口进行跟踪管理，直至痊愈。

医院患者案例

30岁的患者林先生是“无痛病房”项目的受益者之一。近日，林先生因肛周脓肿在杭州医博进行手术。手术前林先生因剧烈疼痛而导致行走困难，从家里出发坐电梯到楼下就需要十几分钟才能完成，而在医博做完手术后，林先生自述痛感不明显，夜间也能舒适入睡。他术后的VAS疼痛评分也一直维持在1-2分的轻微疼痛。林先生表示术后的感受和网上的评论差太远，并没有感受到什么明显的疼痛，对此十分满意。

精细化疼痛管理进病房，不仅提高众多手术患者的就医体验感和满意度，“术后不再痛”的好口碑也给了更多肛肠疾病患者进行手术治疗的勇气。

51岁的刘女士是杭州医博肛肠科的住院患者，计划进行混合痔手术。肛肠科医生对她进行术前访视时，发现她因恐惧术后疼痛深陷焦虑情绪。麻醉医生介入后对她进行了心理疏导并介绍了一系列术后镇痛服务，刘女士终于调整好心态完成了手术。术后，医护团队根据刘女士的身体恢复情况实时跟进，将她的VAS疼痛评分科学控制在3分的轻微疼痛以下。这样的术后体验让刘女士对“无痛病房”项目连连点赞。

专属团队开展精细化服务

在肛肠科推行“无痛病房”项目试点取得成功，使得杭州医博在医疗服务上形成了可推广、可复制的服务模式。所谓围手术期，指的是从病人开始决定手术，一直到手术治疗、术后康复的全过程。而围手术期疼痛管理服务，要求医护人员从术前的心理疏导、术中的麻醉质控到术后的镇痛服务全程介入，时刻以患者为中心。

未来，杭州医博将不断扩展服务内涵，一如既往从人文关怀出发，不断提升患者就医体验，让患者对疼痛说“不”。