前庭康复治疗(VRT)是一种通过反复地刺激前庭系统,促进前庭代偿的出现,显著改善前庭疾病患者的眩晕、头晕等不适症状。近年来,越来越多的证据表明VRT能够显著改善前庭功能减退患者的前庭动眼反射者的生活质量。
1 前庭神经炎是什么?
前庭神经炎是是一种常见发病机制尚未完全明确的前庭神经受侵犯的外周性疾病,其特征是一段时间内长期自发性眩晕,通常表现为急性头晕、眩晕、恶心、呕吐、焦虑以及易向患侧倾倒的急性前庭综合征。
2 前庭神经炎患者的评估
①甩头试验
患者取坐位或站立位,治疗师双手固定其头部,要求患者眼睛看向治疗师鼻子,治疗师以连续的、突然的、快速的将患者头部向两侧甩动,角度为15-30°,甩动停止后观察患者眼球震颤情况
②Romberg试验
患者取站立位,内踝靠近,闭上双眼,维持静态姿势30秒,观察患者偏向哪侧
③Fukuda试验
要求患者在安静的环境下,双手前屈90°,闭上双眼原地踏步50步
④单脚平衡测试
3 前庭神经炎康复训练(以右侧为例)
①凝视稳定性训练
离目标一臂的距离,每个动作10个/组,5组/次,早中晚各1次,每组练完休息30秒
②眼球汇聚训练
眼球同时反向运动,双眼内聚,目标由远及近
③平衡训练
双脚平衡——单脚平衡——行走过程中保持平衡
④本体感觉训练
脚踩软垫,双脚睁眼站立——双脚闭眼站立——单脚站立
⑤呼吸训练
316呼吸法
吸气3秒,肚子鼓起;停住1秒;呼气6秒,肚子凹下