1目标

占爷爷的目标是活到100+

94岁的占爷爷面色红润，每天生活丰富多彩，看书、打球、蹬脚踏车、打扑克、搓麻将样样都能来。女儿自豪地说：老爷子可精神了，运气好的时候，还能赢几把呢!

看着眼前神采奕奕的占爷爷，你一定想不到占爷爷四个多月之前的样子。那时的他，先后经历了结肠肿瘤切除回肠造瘘、经皮肝穿刺胆管引流、股骨颈骨折内固定等数次大手术……

第四次手术，困难重重

2困难

2024年3月2日，占爷爷为了做回肠造口回纳术，住进了浙江省中医院23病区。刚入院时的占爷爷，非常虚弱，只能卧床休息，无法自主翻身，皮肤大面积湿疹，食欲不佳，有时甚至滴水不进，体重不足100斤。爷爷还经常日夜颠倒，整晚无法入睡，情绪躁动不安，衰弱评分达到了3分，并且随时可能发生误吸、深静脉血栓等情况……面临即将到来的第四次手术，困难重重!

3协作

让“不可能”成为“可能”

护理多学科诊疗团队(Nursing Multi-Disciplinary Team NMDT)迅速组织全院护理疑难病例讨论，并邀请了康复科、骨伤科、营养科等多位医生专家指导，精准评估占爷爷的病情，并制定详细的护理计划，医护团队竭尽所能为这第四次手术创造条件，做好全方位的术前准备。

康复师每天为占爷爷进行床边一对一运动训练;营养专科护士根据占爷爷营养状况及吞咽功能情况提供个体化的饮食指导，并详细记录饮食日记;伤口造口专科护士制定造口换药及皮肤护理的措施;中医护理专家辨证施护，开展中医特色技术改善占爷爷的食欲及睡眠……

护理团队不仅关注爷爷身体上的疾病，更关注他内心感受及需求，对爷爷每一点进步及时鼓励，经常陪着爷爷在床边聊生活、聊工作、聊家庭、聊过往……在聊天的过程中，感受到了占爷爷对生活的热爱，对健康的向往，这份理解让占爷爷信心倍增，他坚信通过医护团队和自己的努力，一定能挺过难关，顺利康复。

慢慢的，占爷爷食欲增加了、能自主翻身了、能床边坐起了、脸色日渐红润了、笑容也越来越多了……医生评估占爷爷身体机能达到手术条件，可以择期进行回肠造口回纳术，那一刻，所有人内心激动，感觉打了一个阶段性的胜仗。手术过程和术后恢复平稳顺利，大家感受到了多学科团队协作的力量，让“不可能”成为“可能”。

4高兴

出院那天，老爷子高兴得像个孩子，他终于达成了自己的心愿：平安回家!护士小姐姐还为爷爷奶奶拍了合照，两位老人眉眼弯弯地笑着，不停地说着谢谢!

看到占爷爷康复后的状态，我们深刻体会到了护理工作的价值和意义。

5关于护理多学科诊疗团队

浙江省中医院护理部自2005年起成立护理专业小组，包括伤口/造口专业组、营养护理专业组、中医护理专业组等，为患者制定优质护理方案，减轻患者痛苦和护理并发症，并在2018年建立固定的护理多学科诊疗团队(Nursing Multi-Disciplinary Team NMDT)，邀请主管医生、营养师、康复治疗师等参与指导，通过跨学科的合作与交流，满足1+1>2的诊疗护理需求，为患者提供全方位、个性化、全程的护理照护服务，促进专科化优质护理发展，改善患者就医体验。