随着现代医学的不断发展，让越来越多危重病人的生命得以挽救，但也有不少病人未能获得意识恢复，称为“植物人”。“植物人”是一种俗称，医学界称之为持续性植物状态，是一种特殊的意识障碍。指患者大脑半球严重受损而脑干功能相对保留，对自身和外界的认知功能全部或大部分丧失，呼之不应，不能与外界交流，有自发或反射性睁眼，偶尔可发现事物追踪，存在吸吮、拒绝和吞咽等原始反射。昏迷病人的意识恢复治疗仍是世界的难题，目前，医学界比较认可的相对有效的治疗方式是促醒治疗。

一、什么是促醒治疗?

对所有意识有障碍的病人进行意识的恢复统称为促醒。不仅仅指的是昏迷病人，有些病人出现阵发性意识状态的改变，针对这种病人的治疗也称为促醒治疗。

二、什么样的病人适合促醒治疗?

脑外伤、脑出血后造成病人颅脑结构和功能被破坏，病人会出现不同程度的意识障碍，最严重的就是植物生存状态，就是老百姓通常说的“植物人”，还有稍微好一些的病人会有阵发性短暂的意识清醒，但大部分时间都是无法理解、表达、执行有目的活动的，这种我们成为最小意识状态。这两种病人是促醒治疗的最佳适应群体。

三、促醒治疗需要哪些前提工作?

预防并发症是促醒康复的前提。昏迷患者长期卧床，容易发生各种感染、褥疮、便秘等并发症，这些并发症可能加重病情。床边护理是预防这些并发症的手段，其内容主要是皮肤护理、通便、控制感染、防止肢体瘫痪萎缩等。营养是康复促醒的基础，家属可以将合理的膳食用破壁机加工，通过鼻饲管增加营养的摄入，喂养的时间尽量在病人非睡眠状态下进行。

四、促醒治疗的手段都有哪些?

促醒的方式多种多样。只要病情相对稳定，血压、心跳、呼吸等基本生命体征相对稳定后，应尽早进行促醒和康复治疗。最常用的康复促醒治疗就是中频电疗和直流电治疗。此外，还有运动疗法、音乐疗法等治疗方法。视觉、听觉、味觉、嗅觉的刺激也非常重要，对于家属来说也比较容易。视觉刺激可以用不同亮度、色彩进行视觉刺激，使其闭眼与睁眼。听觉刺激中我们主要提倡语言呼唤和音乐疗法，呼唤患者姓名、回忆性讲述及报刊书籍朗读等，通过手机、小音箱和电视等反复播放患者昏迷前熟悉的音乐，多选择舒缓优美的曲调。味觉的刺激，可使用棉签蘸取甜、咸、酸味等溶液，刺激患者舌尖，增强患者味觉感受，但注意控制使用量，避免呛到病人引起肺炎。又或是用冰冻过的棉棒刺激舌尖。嗅觉刺激，如果没有花粉过敏，可以选一些新鲜的花放于室内，或是棉签蘸取白酒、食醋放于鼻孔边。体位对于促醒也非常重要。站立可以刺激患者关节的本体感觉，也可以改善患者的肌肉力量，减少下肢静脉血栓的发生。辅助下被动的坐位训练或固定在起立床上不同角度的站立训练，既锻炼了躯体功能又通过本体刺激反馈性地提高了大脑皮层的兴奋性，有利于促醒。

五、促醒治疗的疗程及效果如何?

昏迷患者促醒的最终效果，不光取决于损伤的严重程度和整个规范治疗，还要有更多的爱和足够的耐心等待，相信随着医学的发展，昏迷患者的生存质量会有不同程度的提升。