突发失语

在生活中，不规律用药可能会给患者带来不良后果，尤其是心脏机械瓣膜置换后的患者，更需要严格遵嘱用药以维持健康。

患者小李是一位年轻的心脏瓣膜病患者，他需要长期使用华法林以预防血栓形成。然而，由于工作繁忙等个人原因，小李经常忘记按时服药，造成了血药浓度不稳定。一天早晨，小李从睡梦中醒来后突然发现自己不会讲话了，紧急去医院检查才发现是新发脑梗死引起了运动性失语，这是一种患者可以理解别人的语言，但在尝试讲话时很难控制自己的口舌动作，出现说话困难、不清晰或混乱的语音表达的综合征。

康复之路

突如其来的失语，给小李的生活造成了极大困扰，一度把自己关在家里不敢出门。家人非常担心小李的状况，把他带到了浙江省人民医院康复科叶祥明主任的门诊，经过门诊的一次言语训练，一个字也讲不出来的小李顺利的叫出了“爸爸”，让家人惊喜万分，希望能继续在康复科接受更科学、更系统、更规范的治疗。

随后，小李被安排到了脑病康复病区继续治疗，叶青副主任医师带领的康复团队首先对小李进行全面评估，包括病史采集、神经系统检查和语言功能评估等，明确患者的病情。

(叶青主任查房，评估病情)

随后，医生和治疗师共同探讨，为小李制定了个体化的康复治疗方案和训练计划，包括言语训练、口腔功能训练、肌肉强化训练和平衡协调训练等，辅以经颅磁和经颅直流电刺激broca区，帮助小李恢复语言能力和运动功能。此外，医师还对小李进行了心理辅导，不仅帮助他调节了情绪、舒缓了压力，还帮他树立了积极的康复理念和态度。

(患者进行言语训练及经颅直流电刺激)

(患者进行步行训练)

短短一周的治疗后，小李的语言表达能力和运动功能明显改善，走路较入院前明显稳健了许多，同时也能够进行日常生活的交流、读报、写字等，这表明他的“言语开关”已经彻底打开。接下来的康复目标是帮助小李回归到家庭和社会，将学到的技能和能力应用于实际生活中。回归家庭可以为病人提供更多的亲情关怀和支持，让他们在熟悉的环境中更快地适应言语交流。回归社会后与更广泛的人群进行交流互动，可以让患者重新找回自信和自立。

因为小李是心脏机械瓣置换术后，叶主任建议他加强自我管理，遵嘱规律用药，同时每月定期复诊以确保病情的稳定。小李也表示，这次的经历让他深刻认识到了遵嘱用药的重要性，今后将更加自觉地按时按量规律服药，珍惜健康。小李的家人对他的康复效果也感到十分满意，并在出院前表达了对我们康复团队的感谢。

浙江省人民医院康复医学科

浙江省人民医院朝晖/望江山康复科主任叶祥明