意识障碍是指不能正确认识自身状态和(或)客观环境，不能对环境刺激做出正确反应的一种病理过程，其病理学基础是大脑皮质、丘脑和脑干网状系统的功能异常。意识障碍通常同时包含有觉醒状态和意识内容两者的异常，常常是急性脑功能不全的主要表现形式。

林大哥3月发生车祸，刚入院时意识不清，气管切开，家中顶梁柱的突然倒下，让妻子、姐妹、孩子都无难以接受。经过半个多月的治疗，林大哥不仅拔除了气管套管，还恢复了意识。现在的林大哥，已从沉默不语恢复到“喋喋不休”，从卧病在床到可以基本行走自如。

熊先生今年2月不慎跌倒，没想到这一摔导致了脑出血，紧急做了开颅手术，术后仍没有意识。在一天天积极的康复治疗下，熊先生的疼痛反应越来越明显，对家人的呼唤反应越来越大，自己手的活动不断增多……在闷热的一天下午，妻子惊奇地发现熊先生会自己拿着纸板当扇子扇，还会拿水杯喝水，用纸巾擦嘴。

他们都是在浙江省人民医院康复医学科意识障碍康复病区住院康复治疗的病人，陆续醒了过来，其他功能也在不断恢复，未来将回归家庭，回归社会。在这里，还有很多像他们一样的病人。意识的恢复并不是一蹴而就，需要康复尽早介入，充分评估，积极干预，最大程度为病人争取苏醒的可能。

小小科普

1. 意识障碍患者的促醒方式主要有哪些?

2. 神经调控治疗种类好多，怎么为意识障碍的患者选择呢?

一般会优先选择无创神经调控(如经颅磁刺激、经颅直流电刺激、正中神经电刺激、迷走神经电刺激)，经过积极促醒治疗一段时间，病人仍然没有苏醒，且经过进一步评估，病人具备进行相应条件的，可以考虑有创神经调控治疗(如深部脑刺激、脊髓电刺激)。费用方面，有创神经调控手术费用相对较为昂贵，需要病人家属根据家庭经济情况，慎重选择。

浙江省人民医院康复医学科

浙江省康复中心（浙江省人民医院康复科）--意识障碍康复病区