什么是呼吸康复训练?

呼吸康复训练是指针对有呼吸系统功能障碍，如有咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气短, 可伴有呼吸肌无力及肺功能受损等表现的患者，而采取的一系列康复训练方法，以保证呼吸道通畅，提高呼吸肌肌力、耐力，促进排痰，改善肺和胸阔的顺应性，建立有效呼吸方式，促进放松，使呼吸功能得到最大化恢复，以满足机体需要，提高生活质量。

呼吸训练的方式有哪些?

01主动循环呼吸技术(ACBT),它是一组特定的呼吸练习，旨在去除支气管中多余的分泌物。它由三个关键的部分组成：

(1)呼吸控制(BC)——平静呼吸——放松

(2)胸廓扩张运动(TEE)——吸气后屏气3秒——松动、移动分泌物，改善胸廓顺应性，使塌陷的肺组织再次膨胀。

(3)用力呼气技术(FET)——HUFF+BC——清除分泌物。

02缩唇式呼吸训练：指的是用鼻吸气，呼气时嘴唇呈缩唇状施加一些抵抗，慢慢呼气的方法。吸气和呼气的比例在1:2进行，慢慢的呼气达到1:4作为目标。

03腹式呼吸训练：采用鼻吸口呼的方式，双手放于腹部，感受腹部的起伏。吸气时腹肌放松，腹部隆起;呼气时，腹肌收缩，腹部凹下。

04排痰训练：在清洁气道时可通过对胸壁进行叩击和振动，配合体位引流的方法帮助排痰;当咳嗽不充分时，可用徒手辅助咳嗽;还可使用振动正压通气(OPEP)等器械辅助。训练频率：每日1-2次。训练时间：10-15分钟。

05呼吸肌训练：

(1)激励式肺量计训练：7次/周，30吸/次，每吸间隔不少于6秒。

(2)横膈肌训练

患者仰卧位，头稍抬高的姿势。在患者上腹部放置1-2kg的沙袋，也可以徒手加压，让患者深呼吸气同时保持上胸廓平静，沙袋重量必须不妨碍膈肌活动及上腹部鼓起为宜。可逐渐增加沙袋重量增加训练难度。

(3)呼气阻力训练

(4)呼吸操：根据患者体力情况进行卧位、坐位及站立位的颈屈伸、扩胸、转身、旋腰、侧躯、蹲起、抬腿、开腿、踝泵等系列运动。

此外，还可以采取多种有氧运动，主要以强度低、有节律性、持续时间长为主，如慢跑、游泳、打太极、瑜伽、骑自行车等加强锻炼，增强自身抵抗力。

浙江明州康复医院