维持性血液透析老年患者的饮食往往存在两个误区，有些患者进入透析后仍继续低蛋白饮食，盲目追求血肌酐数值，过度担心透析期间体重增长而盲目禁食禁饮;有些患者不控制饮食，导致透析期间体重增长过多，水肿、高血压、高血钾等各种并发症发生，从而加重患者心脏负担甚至威胁生命。

■ 所以透析老年患者应注意以下问题：

1饮食原则

维持性血液透析患者的饮食原则是既能提供足够营养(蛋白质、热量及维生素)，又能预防水钠潴留、高血压、高血钾、高血磷等各种并发症。

2优质蛋白质

血透患者选择蛋白质食物时，要求2/3以上为含必需氨基酸多的优质蛋白质，包括蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼;而非优质蛋白质，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质，则需适当控制。

3摄入足够热量

老年血透患者最适宜的热量供应为每天每公斤体重30～35千卡，患者只有摄入足够热量，才能改善机体营养不良状态。热量供应主要来源于碳水化合物和脂肪，脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多，可以选择，但应该注意增加不饱和脂肪酸，避免动物性脂肪摄入过多。

4严格控制水的摄入量

维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500毫升不显性失水，少食粥类等含水多的食物，免得透析期间体重增长过快，同时控制盐的摄入，一般为每天3～5克，应尽量少吃咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食品。

5控制含钾的食物

血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至导致患者死亡。因此透析患者饮食应控制钾的摄入，减少高钾食物摄入，如：竹笋、青菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、芭乐、番茄、柳丁、桃子等。减少高钾食物摄入的方法有：

(1)不用菜汤或肉汤拌饭。

(2)蔬菜水煮3分钟再炒;薯类切片后泡水20分钟后汁液倒掉不用。

(3)超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3.

6控制含磷食物摄入

高磷血症是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进的重要因素，血透老年患者应避免摄入含磷高的食物。包括：

(1)含酵母的食物如养乐多、优酪乳、优格、乳酪、健素糖等，均含磷量高，应避免食用。

(2)豆类如红豆、绿豆、蚕豆，核果类如瓜子、核桃、腰果花生、栗子，磷含量均高，不可食用。

(3)米面类要避免全麦面包或糙米。

(4)其他如汽水、蛋黄、内脏也属于含磷高的食物。

7补充钙剂

透析患者因缺少维生素D或对维生素D不敏感，故应多食含钙食品。饮食中补钙要注意限制磷,如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮沸3分钟弃去水后加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2.

杭州诚鸿医院康复中心 ↚点击了解

杭州博养医院康复中心 ↚点击了解

浙江大学康复医院  ↚点击了解

树康（杭州）医院康复中心 ↚点击了解

杭州明州姑娘桥康复医院 ↚点击了解