大量的事实证明，卒中后长期卧床不动危害甚大，会显著影响患者的各项功能：如神经、骨骼、肌肉、心肺功能、免疫功能、精神情绪、认知能力等等;制动相关的并发症如压疮、深静脉血栓、关节挛缩、肌肉萎缩等也明显增多;此外，长期不运动会降低患者神经的可塑性及功能恢复的潜力。早期康复可以帮助患者抓住康复的最佳时机，加快康复步伐，并减少各项并发症。

偏瘫患者初期的大部分时间是在床上度过的。翻身训练,是偏瘫患者早期康复很重要的一部分。想要动得早，避免上述各项并发症，翻身训练必不可少!

翻身训练的目的

1.保持病人舒适，提高患者的床上生活自理能力;

2.防治并发症，改善受压部位血液循环，预防压疮发生;

3.改善患侧肢体的运动功能，训练躯干旋转，缓解痉挛;

4.促进病人早日康复。

翻身训练的方法

偏瘫患者的恢复期根据肌肉肌张力的变化以及患者的运动能力分为三期，即软瘫期、痉挛期及改善期。

软瘫期，也就是偏瘫初期，患者神经损伤还没有恢复，因此没有主动运动的能力。这个时候便需要患者家属的帮忙，帮助患者进行被动的翻身，来诱发肢体的主动运动。

痉挛期，也就是患者肌张力较高阶段，患者能够进行一些主动翻身的动作。这个时候患者家属应该需要看护患者，不要求患者过快、量过大地去翻身，应该逐渐地增加翻身动作，慢慢过渡到主动翻身。

改善期，患者此时已经能够进行主动运动，因此应在家属的看护下进行主动翻身，促进运动功能更好地恢复，同时抑制患者的肌肉痉挛。

1.被动翻身如何做

被动翻身即由医护人员或病人家属帮助翻身。以仰卧位为起始体位。

由仰卧位向患侧翻身时，操作者站于病人的患侧，患侧肩部向前伸，伸肘、伸腕，操作者一手顶住病人的患侧手掌，另一手拉住健手，稍用力即可将病人翻向患侧，然后将患肢摆放好。注意保护患侧上肢。

由仰卧位向健侧翻身时，操作者站于病人的健侧，将瘫侧下肢屈膝，操作者两手分别放于瘫侧肩部和臀部，将病人翻向健侧，然后将患肢摆放好。

2.主动翻身如何做

主动翻身即病人自己翻身。同样以仰卧位为起始体位。

由仰卧位向患侧翻身时，病人双手十指交叉呈扣手姿势，患手拇指放在健手拇指上，向上伸展上肢，屈膝，将双上肢摆向健侧，再摆向患侧，重复摆动几次，借助惯性将身体翻向患侧。还可以在床旁固定布带或放置床栏，病人以健手握住布带或床栏，借力将身体翻向患侧。

由仰卧位向健侧翻身时，用健手将患侧上肢屈曲放于胸前，以健手托住患侧肘部，将健腿插入患腿下方，身体向健侧转动同时，顺势用健腿搬动患侧翻向健侧。

注意事项

1.翻身训练需要1~2小时进行一次，交替采取仰卧位、患侧卧位、健侧卧位。

2.翻身训练动作要规范，正确。若动作不规范、不正确则会造成患者出现翻身困难，也无法有效缓解后背压力。

总之，翻身训练是偏瘫患者一个重要的恢复性、治疗性康复训练。需要患者家属来帮助或看护患者多次转换体位。训练中，应循序渐进，不必操之过急。

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