脑卒中后认知障碍是指在卒中事件后出现并持续到6个月时仍存在的以认知损害为特征的临床综合征，按照认知受损的严重程度，可分为卒中后认知障碍非痴呆和卒中后痴呆，后者生活、工作能力严重受损，约1/3的卒中患者会经历卒中后认知障碍

常见的认知功能障碍表现

1.记忆力的降低

有的患者会出现明显的记忆力减退，当被询问“早上吃过什么呀?”“谁来看过你啦?”，往往很难有清晰的回忆，更严重的患者会连刚刚发生的事情都不记得。

2.感觉认知能力的下降

例如医生在查房时会向患者问一些简单的问题，拿出一支笔问患者“这是什么东西呀?”对于健康人来说这是个很简单的问题，但有的患者会支支吾吾半天说不出个所以然来，有的思索半天后能够正确回答，但是当再进一步问患者这是什么颜色的笔时，患者的表情却十分木讷。

早期认知康复训练不仅能改善卒中后患者的认知功能障碍，而且还能促进患者日常生活活动能力的恢复，一般而言，康复训练开始时间越早效果越好，一般脑梗死后2-3天，脑出血后3-5天，在患者生命体征稳定的前提下，可根据患者具体情况进行康复训练

.具体训练方法如下：

常见的认知功能康复训练

1.注意力训练方法

首先教会患者主动地观察周围环境，如电视机/收音机位置或开着的门。注意的内容可以由近及远，时间由短变长，先从患者比较感兴趣的事物开始尝试。

治疗先在安静的环境进行，逐渐移到接近正常的环境。

当患者病情改善时，逐渐增加治疗时间和任务难度。

2.记忆力训练方法

复述：患者重复说出自己记住的事情，可以加深记忆。例如完整描述：我今天早上吃了什么，做了什么?

记忆法：患者可以用简单数字或字母去联想、代表某些事情，例如冶疗师出示1时，患者就能记起“要喝一杯水了”。

固定地点、固定事宜：例如患者每天用同样的顺序收衣服和穿衣服，在同一个地方穿脱鞋子，这样就可以熟悉所放东西的地点，需要时，可以更容易找到它们。

用本子记录重要信息：例如新认识的人的名字，重要东西放的位置，都可以用本子记录下来，想不起来时，就可以翻翻本子看看。

定闹钟：如果患者今日有个重要事情待办，但是生怕会忘记。可以定个闹钟并在旁边小纸条写好待办事宜，这样可提醒患者在什么时间应该做什么事。

3.定向力训练方法

当患者不能辨认出人、地点或时间，以及出现不清楚自身年龄、姓名等定向力缺失的表现时，可以进行定向力康复训练。可以用日记、日历、图表、提示卡片等工具。例如：每天让患者看日历上的年、月、日或做一张特殊图表，帮助患者记住时间;让患者看外面的天气或人们穿着什么衣服，可以反复提示患者一些有趣或者有特征的讯息，来帮助患者记住必要的人或地点。

这些方法需要不断训练，才能不断巩固并加深患者的记忆，增强治疗效果。针对患者的不同情况应当给予不同的刺激或治疗措施，找到最适合的方式才是好的方式。

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