随着社会老龄化的加剧，老人因为体质衰退或者由于脑血管意外、帕金森、骨折、恶性肿瘤等疾病的困扰而长期卧床的也越来越多，“压疮”是长期卧床患者的严重并发症之一，给患者带来了巨大的痛苦和经济压力。那如何积极防治“压疮”，不让它成为老人的痛呢?

什么是“压疮”

压疮，又称为褥疮、压力性溃疡，是指身体局部组织长时间受压、血液循环受到障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。压疮一旦发生，若没有及时恰当的治疗和护理，进展非常迅速，可出现受压部位大片皮肉发黑坏死，疮面巨大，可见肌肉、肌腱、骨头暴露，脓水淋漓，味道臭秽，疮周红肿明显，严重者可并发败血症而危及生命。

如何预防“压疮”

任何疾病的预防意义远远大于其治疗意义，尤其像压疮这种一旦发生，愈合困难，预后较差的疾病。采取预防措施，可以避免压疮往深处进展，可以从下几方面着手预防压疮：

1.了解压疮好发人群：

(1)高龄：年龄≥65岁;

(2)中风、脊髓损伤、骨折、癌症晚期等疾病致使长期卧床者;

(3)消瘦、营养不良或者肥胖者;

(4)大小便不能控制、皮肤潮湿、大量出汗者;

(5)糖尿病患者。

2.知道压疮不同程度的临床表现：

(1)Ⅰ期压疮(早期)：局部皮肤变红;

(2)Ⅱ期压疮：局部皮肤出现水疱，形成浅表开放性溃疡，累及部分真皮层;

(3)Ⅲ期压疮：皮肤溃疡伴随腐肉，可见皮下脂肪，全皮层缺损;

(4)Ⅳ期压疮：压疮变深，伴随腐肉或焦痂，甚至肌腱、肌肉和骨骼暴露。

3.掌握压疮的预防方法：

(1)保持床褥柔软、平整、清洁、干燥。在易受压部位垫以海绵垫、气圈，有条件者用气垫床减轻局部受压和摩擦，每天检查皮肤有无颜色改变或破损，若有异常，及早处理。

(2)翻身拍打：老人的皮肤因为年龄和疾病等因素，营养和弹性随之降低，皮肤菲薄、干燥，受压或摩擦后极易发生水疱和溃破，需要至少2小时更换一次体位，防止局部长期受压，并轻轻拍打受压部位，改善局部血液循环。

(3)药物按摩：初起皮肤尚未溃破时可以用红花油轻轻涂擦按摩受压皮肤，使局部气血通畅;也可同时用尿素霜或润肤乳涂抹于皮肤干燥处轻轻按摩保持皮肤润泽。

(4)减少摩擦：在易受压和摩擦的部位，如尾骶部、脊背部、髋部、足跟部等，可以使用纱布棉垫敷料、水胶体敷料、泡沫敷料等，减少压力和摩擦力，保护脆弱皮肤。

(5)对于大小便失禁的患者，要及时清洁，保持肛周皮肤干燥，若并发湿疹，可用生理盐水湿敷，防止皮肤糜烂产生溃疡。

(6)加强营养支持：长期卧床的老人本身就存在消化器官功能减退，纳食不佳，长期营养不良，或者因为某些疾病而导致低蛋白血症、贫血，出现全身浮肿，皮肤菲薄，易于溃破;压疮是一种营养消耗性疾病，大面积疮面长期不愈合可加重低蛋白血症、贫血，而这些因素又可严重影响疮面愈合，从而互为因果，形成恶性循环。因此，对于长期卧床的老人在积极治疗原发疾病的同时要加强营养支持，给予富含优质蛋白、高热量、高纤维素的食物，必要时请营养科制定相对个体化的营养支持方案，不能进食者给予鼻饲，必要时予静脉滴注营养液、白蛋白、输血，以增强身体抵抗力和组织修复能力。

(7)加强情绪疏导：很多老人由于大脑和听力的退化，有“老小孩”的脾气，存在交流沟通的困难，而长期卧床和疾病的痛苦会加重老人的负面情绪，出现护理和治疗上的不配合，因此对长期卧床的老人要给予足够的爱心和耐心，疏导其情绪，鼓励其配合治疗，多翻身，树立战胜疾病的信心。

(8)进行功能锻炼：鼓励患者在病情允许的情况下尽量主动运动，防止肌肉失用性萎缩。在医师的指导下，协助无法进行主动运动的患者进行被动运动，变换体位及适度按摩。

中医药治疗慢性创面，历史悠久，疗效显著，不仅总结了大量有效方药和丸、散、膏、丹等有关剂型，而且总结出了“腐祛肌生、肌平皮长”的溃疡愈合规律。压疮虽然贵在预防，但一旦发生了也不要害怕，及早到医院获得专业医生的诊治和指导非常重要!

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