案例一

林大哥3月发生车祸，刚入院时意识不清，气管切开，家中顶梁柱的突然倒下，让妻子、姐妹、孩子都无难以接受。经过半个多月的治疗，林大哥不仅拔除了气管套管，还恢复了意识。现在的林大哥，已从沉默不语恢复到“喋喋不休”，从卧病在床到可以基本行走自如。

案例二

熊先生今年2月不慎跌倒，没想到这一摔导致了脑出血，紧急做了开颅手术，术后仍没有意识。在一天天积极的康复治疗下，熊先生的疼痛反应越来越明显，对家人的呼唤反应越来越大，自己手的活动不断增多……在闷热的一天下午，妻子惊奇地发现熊先生会自己拿着纸板当扇子扇，还会拿水杯喝水，用纸巾擦嘴。

他们都是在浙江省人民医院康复医学科意识障碍康复病区住院康复治疗的病人，陆续醒了过来，其他功能也在不断恢复，未来将回归家庭，回归社会。在这里，还有很多像他们一样的病人。意识的恢复并不是一蹴而就，需要康复尽早介入，充分评估，积极干预，最大程度为病人争取苏醒的可能。

小小科普

1. 意识障碍患者的促醒方式主要有哪些?

2. 神经调控治疗种类好多，怎么为意识障碍的患者选择呢?

一般会优先选择无创神经调控(如经颅磁刺激、经颅直流电刺激、正中神经电刺激、迷走神经电刺激)，经过积极促醒治疗一段时间，病人仍然没有苏醒，且经过进一步评估，病人具备进行相应条件的，可以考虑有创神经调控治疗(如深部脑刺激、脊髓电刺激)。费用方面，有创神经调控手术费用相对较为昂贵，需要病人家属根据家庭经济情况，慎重选择。

浙江省人民医院康复医学科简介

浙江省人民医院康复医学科是省内综合医院中建科最早、人才最全、技术力量雄厚，设备仪器先进，社会效益最好的康复医学科之一，综合实力居国内领先水平。同时是国家区域医疗中心浙江省重点培育专科、浙江省医学(创新)重点学科、浙江省临床重点专科、浙江省中医药(中西医结合)重点学科、浙江省中医药重点专科、院级重中之重学科，是浙江省康复中心、数智化康复装备浙江省工程研究中心、浙江省康复与运动医学研究所、杭州医学院康复学院、杭州医学院康复研究所、浙江省康复医学质量控制中心以及浙江省康复医学会常设办公地点，长三角康复联盟首任主席单位，浙江省康复专科联盟主任委员单位，省内唯一一家国家卫健委康复治疗师规范化培训基地、中国康复医学会国家级综合性培训基地。

科室设6大康复病区(重症康复病区、早期康复病区、综合康复病区、脑病康复病区、意识障碍康复病区、脊柱脊髓康复病区)，以及康复治疗部、康复门诊及高压氧中心，床位总数达339张。以神经康复和骨关节康复为主攻发展方向，近年来开始开展神经重症、心肺重症康复，各类疾病的早期康复，并在这些领域积累了丰富的临床经验。率先在国内、省内开展了生物反馈技术，神经促通技术，异常步态的神经阻滞技术，机器人及外骨架减重步态训练，失语、失认、失用症的电脑辅助诊断与治疗技术，认知障碍的高级脑功能训练技术，神经源性膀胱功能障碍的微创造瘘等。在神经损伤修复与再生、运动康复机制、认知言语行为康复机制、意识障碍促醒机制、重症康复的分子生物学机制、人工智能主动康复技术等研究领域获得了大量成果。康复治疗场地环境舒适，设备齐全。拥有世界先进的双下肢康复机器人、经颅磁刺激治疗仪、经颅直流电刺激治疗仪、基于主动想象的上下肢运动康复系统、肌电生物反馈治疗仪、虚拟情境互动康复训练系统、等速肌力测试训练仪、功能性近红外光谱技术、多通道持续脑电监测等一系列先进康复仪器，助力患者早日康复。

浙江省人民医院康复医学科

浙江省康复中心（浙江省人民医院康复科）--意识障碍康复病区

浙江省人民医院康复科副主任医师闻万顺