1.啥子是压疮?

压疮就是老百姓叫的褥疮，2016年最新压疮指南将压疮更名为压力性损伤，指出其是发生在皮肤和(或)潜在皮下组织的局限性损伤，通畅在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处。该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放型溃疡，并可能伴有疼痛。

2.如何预防压疮?

01避免局部皮肤长期受压

1.每2小时翻身一次，特别瘦弱的病人可每1小时翻身一次。

2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处，可使用各种减压垫或新型敷料。

3.正确使用石膏、绷带及夹板固定。

02减少摩擦力和剪切力

1.平卧位时床头不高于30度;

2.半卧位或坐位时间每次缩短在30分钟内，并防止身体下滑;

3.协助病人翻身、更换床单时应抬起病人，避免拖拉推等;

4.使用便器时,不可硬塞、硬拉，不使用破损的便器。

03保护皮肤，增强皮肤弹性

1.每次翻身检查病人全身皮肤;

2.床单使用棉质并保持清洁、干燥、平整、无渣屑;

3.每天温水清洁皮肤;

4.大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净，保持局部皮肤干燥。

04增加营养增强机体抵抗力

1.给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食，少食多餐;

2.纠正贫血和低蛋白血症;

3.控制血糖等压疮易发的危险因素。

3.如何有效的翻身?

01建立翻身卡片

建立翻身卡, 可引起大家对压疮预防的重视, 起到有效的落实、监督、促进作用。

02选择翻身工具

打开购物平台我们发现市面上翻身用具有很多，眼睛都要选花，如果是有选择综合症的朋友就更不晓得该咋个选择了，现就各种翻身用具的特点讲解，大家可根据病人的情况选择

翻身工具

R型翻身枕

特点：使用广泛。

优点： 设计合理，能够维持患者侧卧角度为30°，R 型 弧度充分贴合脊柱生理弯曲曲线，更好地支撑身 体。材质多为高弹力海绵，舒适性强，柔软度 高，成本低。

气垫圈

优点：可以根据受压部位来选择适用的规格，是其一大优势。其在受压后高度不易改变，从而起到了一定的支撑和固定作用。

不足：虽然能起到一定程度的透气作用，适当减少受压部位的潮湿，但透气功能仍存在不足之处。

梯型枕

特点：使用较为局限，多用于髋关节术后患者预防患肢内收内旋。

优点：较好的固定作用，防止髋关节脱位，降低翻身过程关节脱位的风险。

软枕

优点：使用广泛，透气性好，可用于腰背部、上肢、下肢等部位。

不足:支撑力较R型枕差，容易被压扁。

翻身辅助器

特点：既能翻身助力，又能防止压疮。

优点:轻松变换体位，预防压疮，辅助卧床运动，抑制肌肉萎缩，减轻护理负担。

手/脚垫圈

特点：主要用于手部腿部减压

优点：小巧，不占空间。

减压脚圈

特点：绒布面料，高弹棉足部减压，缓解压疮的发生。

优点：预防压疮，防止足下垂，保暖减压。

气垫床

特点：利用气泵对七点不断交替充气，使人体不断交换改变与气垫的接触，增加接触面空气流通，让受压部位血液循环通畅。

优点:对压疮与较好的预防作用。

03实施翻身步骤

有研究表明 90°侧卧病人皮肤受压的平均弧度>30°。从预防压疮、生物力学的角度来看，最佳翻身侧卧角度应<90°，采取30°侧卧位使身体受压面积最大，局部所受压力变小分散，可以更加有效地预防压疮的发生与发展。

1.准备翻身体位---仰卧位，移动身体

将病人仰卧，两手交叉放在腹部，环抱肩部向近侧移位，再环抱髋部向近侧移位，最后将双腿向近侧移位，将头向对侧转，支起双腿，屈膝。

注意事项

操作时动作轻盈，移动病人时应将病人抬离床面，不可拖拉拽，以免擦伤皮肤。

2.掌握受力点，节省体力

一手放于病人肩部，另一只手扶住病人膝部。

注意事项

操作时尽量站在床边的中间位置，两腿分开、同肩宽，以节省体力。

3.帮助病人整体侧翻

轻轻将病人转向对侧，整体翻身，在其背部防止软枕，使其背部斜靠在软枕上，胸背部与床面成30度。

注意事项

侧翻后可一手扶住病人，一手将床单拉平整，并检查有无渣屑;

检查受压皮肤情况，皮肤有红肿和破损时应增加翻身次数;

可为长期卧床的病人叩击背部，促进痰液松动，利于排出。

4.帮助病人摆好体位，保持舒适

受压的手臂垫一软枕，另一只手抱一软枕，促进血液循环，上腿屈膝，下腿伸直略弯曲，为了提高病人的舒适度，保护病人皮肤，两小腿各放一软枕，注意悬空足跟及踝关节，在病人背部放一梯形枕或软枕。

注意事项

摆体位时应根据病人的舒适度适当调整位置，并悬空踝关节及足跟;

翻身过程中注意保暖，避免受凉。

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