人工全膝关节置换术前术后片子
术后第1-3天训练指导如下
患者自行上下床转移训练
复查片子后,患者如果疼痛肿胀情况良好即可自行从床上转移到地面步行,完成基本自理。当然步行不是早期的训练重点,早期能够自理,让患者意识到这个手术是可以术后第一天就可以下床,可以自行走到厕所。大多数时间还是需要在床上训练基本的术腿力量,消肿和控制疼痛是重点。
● 每日3次
● 每次1-3分钟
床上踝泵训练
在手术完后回到病房,麻醉过后术腿有感觉,清晰状态下即可行踝泵训练,每次尽力完成踝关节的背伸和跖屈,每次踝关节背伸(足背向上抬起)到最大范围,踝关节趾屈(足跟向上抬起)到最大范围。
● 每日3-5次
● 每次5-10分钟
膝关节主动伸直训练
仰卧位于床上,主动伸直膝关节,大腿前后肌肉均用力收缩,下压放于膝关节后面的手,同时尽力使足跟离开床面。可以先用健侧的腿做动作,找到发力感,在用术腿尝试发力训练。
● 每日20-30次
● 每次维持至少1-2分钟
正面直抬腿训练
仰卧位于床上,先用健侧腿直腿抬高离开床面,尽量绷直膝关节,同时做踝泵运动,再用术腿尝试做同样的动作。绷直术腿膝关节向上抬起离开床面同时踝泵运动维持至力竭,在缓慢放下为一次。
● 每日10-20次
● 每次维持至力竭。
外侧直抬腿训练
侧卧位于床上,术腿在上,绷直膝关节后向外侧方向抬起放下为一次。
● 每日5-10次
● 每20个为一次
内侧直抬腿训练
侧卧位于床上,术腿在下,健腿在上支撑于床面,术腿绷直膝关节向上抬起在放下为一次。
● 每日5-10次
● 每20个为一次
后侧抬腿训练
俯卧位于床上,先用健侧腿尝试向后方向抬起,膝关节必须离开床面,患者明白方法后,用术腿尝试训练,膝关节伸直向后侧抬腿在放下为一次。
● 每日5-10次
● 每20个为一次
床上屈膝训练
仰卧位于床上,先用健腿尝试屈伸膝关节几次,找到感觉后,在用术腿尝试训练,尽量用力使膝关节屈曲到最大范围,再伸直,再屈曲,反复活动,使膝关节活动控制更加灵活。
● 每日10-15次
● 每10-15个为1次。
床上双腿“蹬单车”训练
仰卧位于床上,双腿同时弯曲膝关节抬起足跟离开床面,类似骑单车的动作,进行弯膝关节和伸膝关节,双腿的足跟不可以碰到床面。
● 每日5-10次
● 每次活动到力竭
床边屈伸膝训练
坐位于床边,健腿和术腿同时伸直膝关节与床面平行,在同时弯曲膝关节与床面垂直,反复几次;在用健侧的腿放到术腿的前面,帮助术腿弯曲膝关节的角度增加,术腿抗阻力健腿在伸直膝关节。
● 每日5-10次
● 每次10秒-30秒
注意事项
● 每次康复训练完成后冰敷15-20分钟
● 记住行走不要太多,更要注重以上视频中的训练。如下床行走后肿胀明显,即可躺到床上把腿抬到比心脏高15-20分钟。
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