一、高压氧治疗简介：

普通的吸氧治疗是在标准大气压环境下开展的，并且患者吸入的通常也不是纯氧，因此吸氧治疗效果往往难以达到预期，特别是对于因缺血缺氧而导致脑部组织损害的重症患 者来说普通吸氧治疗效果往往不明显。高压氧治疗是在高于 标准大气压的环境下开展的，并且给予患者纯氧治疗，氧气 的浓度以及压力均显著高于普通氧疗，可以显著提升氧的弥散率和有效弥散距离，使得更多的氧气能够通过血液传输到身体的各个部位，尤其是那些因疾病或伤害而受损的组织，进而可以改善治疗效果。

二、医用高压氧舱有两种：

1、纯氧舱(单人仓)：用纯氧加压，稳压后病人直接呼吸舱内的氧。

优点：体积小，价格低，易于运输，很受中小医院的欢迎。

缺点：加压介质为氧气，极易引起火灾，化纤织物绝对不能进舱，进舱人员必须着全棉衣物进舱，一次治疗多只允许一个病人进舱治疗，部分病人可出现幽闭恐惧症;医务人员一般不能进舱，一旦舱内有情况，难以及时处理，不利于危重和病情不稳定病人的救治。

2、空气加压舱(多人仓)：即在舱内采用空气进行加压，待压力稳定之后 患者通过面罩以及氧帐等呼吸纯氧。

优点：安全;体积较大，一次可容纳多个病人进舱治疗，治疗环境比较轻松，允许家属陪同，医务人员进舱，利于危重病人和病情不稳定病人的救治。

缺点：患者之间容易导致交叉感染;

三、高压氧治疗作用：

1、高压氧可以提高氧分压、增加血氧和组织氧含量;

2、提高氧的弥散率和有效弥散距离;

3、高压氧下脑血管收缩，脑血流量减少，脑水肿减轻，也相应的降低了颅内压;

4、脑组织血管丰富，高压氧不仅可以促进侧枝循环形成保护“缺血半影区”内的神经细胞，而且大量的微血管形成能修复某些病变的脑血管;

5、预防血栓形成、促进血栓吸收;

6、改善脑代谢、恢复脑功能;

7、促醒作用:高压氧可以使脑干网状结构系统氧分压增高，有利于上行激活系统，促进觉醒及生命中枢功能活动;

四、高压氧在神经外科的应用：

1. 颅脑外伤的康复：

脑损伤导致脑细胞的损伤和功能障碍，高压氧治疗通过增加氧气供应，有助于减少炎症，促进新血管的形成，从而加速神经组织的修复过程。

2. 脑血管疾

脑血管疾病，如脑梗塞和脑出血，常常导致脑组织脑组织局部破坏导致昏迷及功能障碍，高压氧治疗能够改善这些区域的氧合，减少细胞损伤，有助于恢复脑功能。

3. 神经退行性疾病

对于帕金森病和阿尔茨海默病等神经退行性疾病，高压氧治疗可能通过减缓疾病进程，改善患者的认知功能和生活质量。

4. 放射性脑损伤

在头颈部肿瘤的放疗后，部分患者会出现放射性脑损伤。高压氧治疗能够减轻这种损伤，促进受损神经组织的修复。

5.中毒性疾病;

急性一氧化碳中毒应早期行高压氧治疗，促进神经功能恢复;

五、高压氧治疗并发症：

1.气压伤：包括中耳、内耳、副鼻窦、肺气压伤等，可发生在高压氧治疗的加压和减压过程中，由于人体内外受压不均匀，出现压力差而造成。其中以中耳气压伤相对多见，其余罕见。

2.氧中毒：氧中毒包括脑型、肺型、眼型、溶血性氧中毒等。机体在吸入高浓度氧一定时间后，可能导致的某些器官在功能和结构的损害，除了个别人对氧特别敏感较容易发生外，一般只要严格掌握高压氧治疗的指征，杜绝禁忌症进舱，严格执行治疗规程，很少发生氧中毒。

3.减压病：压力降低幅度过大，速度过快导致机体组织和血液内形成气泡，造成阻塞血管和压迫组织而引起机体损伤。高压氧治疗除非紧急减压一般不会发生减压病。

六、结语

高压氧治疗作为一种重要的神经外科辅助治疗手段，展现了其在促进神经修复和改善患者预后方面的潜力，个人感觉治疗效果要优于各种神经营养药物，对于脑外伤，脑出血及脑梗死等神经功能损伤的患者，生命体征稳定后建议早期行高压氧治疗，促进神经功能恢复。