胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。胫腓骨干骨折胫骨浅居皮下，缺乏肌肉附盖，故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。多见儿童和青壮年。多为直接暴力所致。若发生在中下段，易引起延迟愈合或不愈合。重定不好会产生创伤性关节炎。

病因：本病多由于直接暴力引起，直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型;有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折。间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折;骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。

临床表现：局部疼痛、肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。术后3~4个月内无法恢复工作，手术并发症如伤口感染、出血、排异等，关节炎，肌肉萎缩，关节僵硬。往往骨折引起的并发症比骨折本身所产生的后果更严重。

第一阶段：(0-4周) 运动保护期

康复目标：

1.保护术后组织

2.减轻肿胀，减少疼痛

3.独立转移

4.维持股四头肌激活及相邻关节肌肉力量

该阶段患侧无法负重，因此我们需要在该阶段进行下肢肿胀的控制，膝关节、踝关节角度的维持，以及进行非负重位的肌力训练。也要学会使用双拐或助行器进行非负重的步行。

训练动作：

踝泵：

股四头肌等长收缩：

直抬腿：

侧抬腿：

后抬腿：

第二阶段：(4-8周) 渐进承重 /力量训练期

康复目标：

1.第4周时部分负重

2.6-8周时完全负重

3.恢复正常步态，全关节活动范围

该阶段主要是渐进性负重的阶段，需要从20%体重开始，逐渐增加至100%的负重，除负重以外，还需要进一步让膝关节以及踝关节角度不受限制。

训练动作：

膝关节屈伸

足趾伸、屈活动

双拐扶助行走

第三阶段：(9-12周) 功能 /运动感觉训练期

康复目标：

1.增强患侧下肢肌肉力量

2.恢复单脚平衡能力

3.步行、上下楼梯等日常生活无影响

9-12周这一阶段主要是平衡训练，肌力训练，前两个月负重减少，会导致肌肉大量的损失，出现肌肉萎缩，小腿、大腿变细等情况，这时候需要从双腿逐步过渡到单腿进行各式各样的蹲和力量训练。

通常在两个月的时候，可以达到脱拐正常步行。三个月达到正常上下楼，日常生活不受影响。四到六个月的时候，能够回归慢跑和一些基础的运动。

训练动作：

负重步行锻炼

单腿站立训练

上下楼梯训练

在临床上，如果经历了胫腓骨的骨折，而且做了胫腓骨的骨折手术，那么术后康复非常重要。胫腓骨连着的就是脚踝，而踝关节的功能对于步行非常重要，所以胫腓骨骨折之后的康复训练，一定要尽早开始。

一定要在专业的康复医生和康复治疗师的指导下，尽早开始康复训练!