作业疗法着眼于患者的实际生活能力,也就是如何将各种机能有效地应用于日常生活中,从而提高患者的生活水平和质量。患者个体情况不同,选择的作业治疗量就不一样。根据患者身体的耐力情况,选择患者能够承受的作业活动强度、时间和频率。还需考虑作业治疗体位、用具等多方面因素。
(一)作业活动内容的选择:根据每个患者功能状态和作业治疗的目标选择合适的作业治疗项目。
(二)作业活动强度的选择:作业活动强度的分级从易到难,选择能够完成80%以上的作业活动,增强患者自信,使患者的功能水平不断提高,最终达到康复目标。
1、增加重量:增加活动中的阻力,提高肌力及躯体耐力。
2、利用杠杆原理:如增加肩关节前屈的肌力时,在肘关节负重就比在腕关节负重省力。
3、改变物品的尺寸或形状
4、改变作用材料的质地或种类:如雕刻时随着纸、皮革和木板等雕刻材料的质地逐渐变硬,对手部肌力的要求也逐步提高。
5、改变患者的体位: 如坐位以一定高度套圈训练患者肩关节的前屈、外展,站立位时套圈可同时训练患者上下肢的协调运动
6、改变工作台面的高度和物品定位:工作台面的高度和倾斜角度及物品摆放位置可决定作业强度。
7、改变作业方式:作业方式不同引出不同类型的运动。
8、增加弹簧和橡皮筋:提供阻力增强肌力,辅助力量弱的肌肉收缩,牵拉肌肉或软组织扩大被动关节活动度。
9、改变作业持续时间和频率:作业活动持续时间过长会使作业强度增加导致患者感觉疲劳,作业时间长短与休息时间应合理配合。
浙江康复医疗中心 ↚点击了解