骨质疏松性椎体压缩性骨折是日常生活中一种比较特殊的骨折类型，容易被大家忽视。

骨质疏松性椎体压缩性骨折是由于骨质疏松导致椎体骨密度及骨质量下降，骨的整体强度下降以致椎体的压缩骨折。该骨折可以在无明显的外伤或轻微外伤的情况下发生，比如轻微弯一下腰或搬一下重物，或坐车颠簸，甚至有一些打喷嚏都有可能导致骨折的发生，多发于老年人，好发于脊柱的胸腰段，以 T12最多见，其次为L1.

临床表现

临床表现为主要为腰背部疼痛，其中85%患者会有疼痛等症状，而15%可无症状，体检脊柱局部有压痛，尤其是体位改变时疼痛明显，卧床休息时减轻或消失。患者也可出现身高缩短和驼背的情况。严重时椎体明显后突畸形，可能会引起脊髓受压，从而出现瘫痪症状。

治疗方法

治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗。手术治疗包括微创手术和开放性手术治疗。保守治疗包括卧床休息，药物治疗，镇痛(物理治疗)，佩戴支具，早期活动和功能锻炼等。除此以外，进行规范的抗骨质疏松治疗，预防再骨折，方能取得良好疗效。运动为本病重要防治措施，运动影响骨代谢，并影响腰背肌形态与组成、体重、脊柱-骨盆矢状平衡，防治肌肉减少症，因而发挥对骨质疏松性椎体压缩性骨折的防治作用。

骨折疏松的治疗方式第一是调整饮食：保证每日膳食丰富、营养均衡是防治骨质疏松症的基础生活方式。饮食上应多吃钙和维生素D含量较高的食物，同时还应坚持低盐饮食，多饮水，保持大便通畅，以增进食欲，促进钙的吸收。注意戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。第二是药物治疗，包括钙剂，维生素D及抗骨质疏松症药物治疗。第三是运动治疗，运动可刺激骨量增加，一般认为，只有载荷锻炼才对骨有正性效应，而且也能防治负重骨骨量丢失。

八段锦、五禽戏、瑜伽、核心稳定训练以及姿势、抗阻和平衡训练等运动训练都可以用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的防治。

核心稳定训练能减少受伤风险。

下面跟着小编来学一组简单的核心稳定的动作吧!

①腹横肌和多裂肌协同收缩训练：患者取仰卧位，双膝弯曲并双脚平放于垫上，保持脊柱中立位，深吸气并放松腹部肌肉，然后再缓慢呼气同时尽量收缩腹部，保持该状态10S，注意此过程不可憋气，同时训练过程中应注意保持骨盆及背部位置相对固定。

②躯干控制训练：患者取仰卧位，进行桥式运动、躯干屈曲位旋转、屈膝位腹斜肌运动等;

③骨盆控制性练习：包括卧位、坐位、站立位进行骨盆前后左右方向的顺时针和逆时针运动。

④靠墙半蹲练习：立位，双脚分开与肩同宽，背靠墙，腹部收紧，然后沿着墙慢慢下蹲，在膝关节屈曲可接受的范围内保持5-10S,然后慢慢沿着墙回到原来的位置。

浙江省人民医院康复医学科