脑梗死又称脑梗塞,是大脑缺血性病变,其往往是在高血压、动脉硬化、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等疾病的基础上发生的。
脑梗死具有高发病率、高致死率、高致残率及高复发率的特点,对家庭及社会造成重大的经济负担。
预防措施有一级预防和二级预防。
一级预防
在日常控制好基础病,如血脂、血糖、血压控制在正常范围内,一般不会得病。可以采用预警、预防措施,提前干预,可阻止或者中断脑梗死的发生。
01积极治疗高血压病
高血压是引起动脉粥样硬化最重要的危险因素。
有研究指出,收缩压每升高10mmHg,脑血管病的相对发病风险就会增加30%,因此需规律监测血压,并控制达标。
02积极治疗糖尿病
脑梗死属于糖尿病的并严重发症之一。
目前糖尿病有年轻化趋势,40岁以上人群应每年检查血糖,糖尿病患者平时需规律监测血糖,每3个月检查糖化血红蛋白并控制达标。
03监测血脂,治疗高脂血症
高脂血症同样可增加脑梗死的发病风险。如发现血脂升高,需经医生评估是否需药物治疗,定期专科门诊评估,同时改变饮食习惯、增加体育锻炼及减体重。
04积极治疗心脏病
房颤等多种心脏病,均显著增加脑梗死的发生。有房颤的患者应评估是否需抗栓治疗。
05筛查颈动脉硬化
可通过颈部血管超声检查颈部动脉有无硬化或狭窄。
如颈动脉有不稳定斑块或存在狭窄,需专科医生评估抗血小板聚集及他汀类药物应用指证。
06戒烟戒酒
吸烟是缺血性卒中重要的危险因素。
主动吸烟与被动吸烟都可显著增加脑梗死风险,因此戒烟刻不容缓,不吸烟的朋友也要避免吸二手烟。过量的酒精摄入也可增加脑梗死的风险,应当避免酗酒。
07减重
肥胖人群更易患脑梗死。
超重或肥胖者应积极控制体重在合理范围。可借助体重指数(BMI)来监测有无超重/肥胖。体重指数=体重(kg)/身高2(m)。中国成年人BMI正常范围为18.5-23.9.BMI24.0-27.9为超重,>28为肥胖。
08加强体育活动
每周至少3-5次定期进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,可以帮助提高心脏健康,降低高血压,减少脑梗塞的风险。
09合理健康饮食
减少钠(盐)的摄入(每天不超过6克),减少动物油的食用,多吃鱼、蔬菜水果,增加食用全谷物、豆类及薯类,健康的饮食习惯可降低脑梗死的发生。
10保持积极乐观的心态
有研究指出焦虑抑郁等不健康的心态,会使脑梗死的发生风险增加2.2倍。
二级预防
如果患者已有脑血管疾病史,在日常生活中要加强二级预防,促使疾病不再复发,不再延续,保护脑细胞,保护血管等措施,就可以起到预防脑梗死发生的作用。
如何发现早期的脑卒中?
中风120是早期检测急性中风的方法:
1是指面部表情,可能会使患者出现面部肌肉僵硬、口角歪斜的情况
2代表两只胳膊,中风患者病情发作可能会出现感觉异常、肌张力下降、活动受限的情况
0多代表聆听的意思,中风的患者可能会出现言语不清等症状。
如果出现以上症状,建议及时拨打120救助电话,及时到正规医院进行检查确诊,以免延误病情,影响身体的健康。