70岁的洪大伯，5年前因“脑膜瘤”于当地医院行手术治疗，当时医生告知其预后情况较差，仅有3年的存活可能。出院后洪大伯长期于我院住院治疗，在我科医护的共同努力，及其老伴汤阿姨细心照料下，洪大伯目前日渐康复，预后评估较好。

因近日天气变化，昼夜温差较大，导致汤阿姨感冒，反复发热伴有肢体乏力，大家都建议汤阿姨回家休息，可她不放心老伴，仍坚持自行照顾。3.19号这天上午汤阿姨在厕所突然晕倒，头部磕碰于厕所墙壁角上，当时可见头部大量鲜血涌出，牛主任及当班护士知晓后，立即赶到病房，给汤阿姨进行简单的评估后，急架至床边躺下，给予低流量吸氧，局部压迫止血，测得生命体征尚平稳后，马上予创口消毒、清创及包扎，后牛主任亲自推汤阿姨去做了头颅CT，确定头部无大碍后大家才放下心来。安排好洪大伯的护理后汤阿姨回家休养，1周后汤阿姨头部伤口愈合，精神好转，其家属特送来了锦旗表示感谢。

那么我们医护怎样做好住院病人跌倒的防范管理及预防措施呢?

首先识别跌倒的高危人群，常见于：

1.肢体功能障碍，曾有跌倒史者及年龄大于65岁患者

2.意识障碍，失去定向感者

3.睡眠障碍

4.视力、听力较差，缺少照顾的患者

5.服用利尿剂、镇静安眠药、降压药的患者

6.贫血或血压不稳者

住院病人跌倒的防范管理

1.病人入院时、及时评估，做好患者及家属入院宣教，并签署防跌倒知情告知书

2.保持环境安全、夜间加强巡视、必要时准备床栏并拉起

3.做好防跌倒的安全知识宣教

4.对意识不清、躁动的病人应使用约束带、床栏保护，并做好交接班

5.对服用抗精神病药物、特殊药物等的患者应加强巡视、密切观察，严格做好交接班

6.根据危险因素评估分值进行持续评估，直至危险因素消失

跌倒的预防措施

1.适当的灯光：老年患者经常上厕所，在老年患者活动范围内保持明亮的光线，要求：光线不要太强，夜间开启走廊灯、地灯。

2.排除障碍物：空间规划越简单越好，尽量避免东西随处放。

3.明显的标识：对存在跌倒/坠床潜在危险的环境设立警示牌或标语，字迹大些，颜色鲜艳醒目。

4.地面防滑：病房地面尽可能平整，干爽。

5.洗手间设施：洗手间地面无积水，并铺加防滑垫，马桶旁设置扶手，门不要反锁。

6.楼梯：上下楼梯时尽量扶住扶手，看清脚下，避免同时跨越几级台阶，穿着防滑鞋。

7.病床、床头柜：病床高度适宜，便于患者安全上下。用物放在病人伸手可触及的地方。

跌倒后的处理：应急预案

发生跌倒，护士第一时间赶到现场，并立即通知医生→进行初步的病情判断，并监测生命体征，遵医嘱给予相应处理→护士对现场进行拍照取证，并详细记录跌倒发生过程→汇报护士长、科主任，夜间汇报总值班→汇报医务科及护理部→遵医嘱予以相应的检查与治疗→通知家属，做好患者及家属的安抚工作→对于摔伤严重者，根据病情予以精心治疗及护理→了解患者及家属需求，解决相关问题。护理记录中详细记录事情经过，并认真交班→分析后去除该事件的相关危险因素，上报不良事件报表。

江南医院一病区科室介绍：心血管病区

心血管病区建科于2017年5月，是江南医院开科较早的科室，现有病房29间，床位58张，主要收治冠心病、心脏搭桥术后、支架植入术后、急、慢性心力衰竭、稳定、不稳定性心绞痛，心房颤动、心律失常、高血压等各种心血管疾病患者;病区以中西医结合治疗为主，提倡综合调治，治病求本，其终极目标是：让“既往之病”不再发展，让“已有之病”提高自愈，让“后发之病”无进展机会，让“未知之病”扼杀在萌芽状态。多病共治，全面康复，让患者早日回归社会，过上品质生活!

病区医护由中西医结合主治医师、中医师、西医师、执业药师、中级保健按摩师、康复主治医师、内科护士、护师等团队组成。现实行“医生跟着病人走”、“以病人为中心”的管理模式。

杭州江南丹青康复医院  ↚点击了解