近日，在浙江大学康复医院大外科主任金心、住院楼医疗主任秦福创带领下，成功为一位“创伤性脑出血(术后)、慢性意识障碍”的50余岁患者实施我院首例脊髓电刺激术。这是一项创新的神经调控技术，该项技术的应用为部分昏迷患者的促醒带来了希望。

什么是慢性意识障碍?

电视剧里经常会出现的虐点素材——【植物人】，就是慢性意识障碍的一种。

慢性意识障碍一般包括植物状态(VS, vegetable state)和微小意识状态(MCS, minimal conscious state)，多由颅脑创伤、缺血缺氧和脑血管病等原因造成。

慢性意识障碍的患者除意识障碍外，往往合并其他各种功能障碍：如吞咽障碍和言语障碍、气管切开状态、感染、胃肠功能障碍、营养障碍、肢体运动功能障碍等，日常生活需要有人护理，康复是不可或缺的一部分。

而在医疗科技的飞速发展下，昏迷人群的唤醒也有了新的进展，脊髓电刺激术(SCS)就是一项新的治疗方式。

什么是脊髓电刺激术

病例

该患者因车祸伤致意识不清，就诊当地医院，先后行左侧开颅血肿清除术、颅骨去骨瓣减压术、脑室-腹腔分流术、颅骨修补术，术后意识仍未恢复。转至我院后经充分评估病情决定为患者行脊髓电刺激术促醒治疗，术后患者生命体征平稳，对外界刺激有明显改善，期待患者手术后的远期疗效。

该手术是通过在颈髓C2-C4水平硬膜外放置刺激电极，脉冲刺激经上行网状激活系统传至大脑皮质，增加脑的局部葡萄糖代谢率及脑血流，改善脑循环，促进兴奋性递质的释放，增强意识冲动及脑电活动，从而达到唤醒病人的目的。

SCS主要适用于严重颅脑创伤后、大面积脑梗、脑出血后、缺血缺氧性脑病、一氧化碳中毒或其他疾病的急性期后，昏迷持续1-2个月内且病情平稳的患者。

需要注意的是，脊髓电刺激治疗有着明确的适应症，并不是所有患者都适合，昏迷患者是否有被唤醒的可能，进行科学系统的术前评估是第一步，也至关重要。

我国每年有大量因颅脑外伤、脑出血或缺血缺氧性脑病等导致的“植物人”，如何更早的促醒昏迷患者，更好的进行康复治疗，是我们需要不断努力的方向。

此次脊髓电刺激术的成功开展，标志着浙江大学康复医院在医疗技术上又迈上了一个新的台阶。随着医疗科学技术的不断进步，我院也将不断开展更多新的医疗技术，为意识障碍患者提供更好的治疗选择。

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