“多亏了你们的安心照料，我的老母亲满足了最后的心愿。”

11月18日凌晨，在十五家园的家中，101岁的魏奶奶安详地走了。老人生命最后的安宁时光离不开长庆潮鸣中心安宁疗护团队

早在12天前，因为肺部感染，引发胸腔积液、呼吸衰竭等并发症，不愿在医院度过生命最后时光的魏奶奶，就回到了自己的家。

然而老人还有一个心愿：“想吃上外孙女的喜糖。”

在长庆潮鸣街道社区卫生服务中心居家安宁疗护团队的悉心照料下，原本预计生存期只有3-5天的魏奶奶，在出院后的第6天，如愿吃到了外孙女的喜糖。

近年来，从抗拒到欣然接受，让生命的最后活得有尊严，选择安宁疗护成为了更多老年人的选择。正如护士长张彩连所说：“安宁疗护，让我的工作有了更多的意义。”

居家护理服务团队上门进行安宁疗护

安宁疗护让她看到了护士这份职业的意义

今年46岁的张彩连，已经是一名从业了26年的资深医护。

刚开始，和很多医护一样，张彩连在各个科室间轮转，直到2006年，中心开设医养结合的老年病房，她就一直在这工作。

老年病房，主要收治老年慢性病的患者，“可能不会等到老人治愈出院，更多的时候是一个冰冷的结果。”接老人进来，送走;再接人进来，再送走……在这样的循环中，张彩连有的时候会觉得自己的工作很没成就感，直到加入了长庆潮鸣街道社区卫生服务中心安宁疗护团队。

“我们中心是从2019年开始试点开展安宁疗护服务的，也算是杭州最早一批开展的街道社区。”2020年10月，张彩连和团队收治了第一例居家安宁疗护，是一位患有结肠肿瘤的老人：从医院回家之后，老人就不吃不喝了，家里人很着急，而且对于老人即将离世也不是很能接受。“于是他们就求助了过来，同时根据老人要求居家的心愿，在经过基础评估之后，我们就对老人开展了居家安宁疗护。”

每天上门查看老人情况，针对性的开展治疗降低老人的痛苦;手把手地指导家人如何给老人翻身、拍背、排痰……张彩连记得，她们最后和老人相处了大约七天，在这个过程中，在最后的陪伴中，老人的家人们也慢慢释怀，心情也没有起初那么焦虑。

“老人安宁地走了之后，他们一次次地对我们表达了感谢，那一次让我又感受到了，当护士的成就感。”

居家护理服务团队上门进行安宁疗护

对症下药

让患者走的有尊严感,在很多人的印象中，选择安宁疗护就是选择了放弃治疗。对此，张彩连并不认可。

进入安宁疗护程序的患者，基本都是已经失去了治疗意义、预计生存期小于六个月的。“安宁疗护本质上是一种姑息治疗，将治疗用在缓解患者的症状上，提高患者的生活质量。”

对症下药，是安宁疗护最突出的体现。比如癌症晚期的患者最明显的症状就是疼痛，在治疗中就会通过使用止痛药，缓解患者疼痛。再比如，有些卧床久了的患者会有背疮严重的，就需要用药减轻症状。“我们也会通过音乐疗法，让患者感觉上更舒适、更放松。”

“在别的病区，可能是医生说什么，我们做什么;而在这里，更多的时候是患者需要什么，我们就在合理范围内给其解决。”这也包括完成患者最后的心愿。

张彩连记得社区里有一位大伯，退休前是一位厨师，他最后的心愿就是能够再吃一次自家的西湖醋鱼。但是老人因为患病，进食存在梗阻，看护团队在征得大伯家属的同意后，联系了医院给大伯安装了食管支架，“手术后的第一顿饭，我们不在现场，但依旧能感受到大伯吃到自己最熟悉味道时的激动。”

张彩连说：“安宁疗护并不是无效治疗，它让步入生命倒计时的患者，拥有尊严。”

长庆潮鸣街道社区卫生服务中心安宁疗护专区

告别与自我和解间,更多是在抚慰人心

据不完全统计，在长庆潮鸣街道社区卫生服务中心辖区，有65岁以上老人2万余人，占比超20%。“近年来，随着关于安宁疗护的宣传逐渐深入，越来越多的人愿意接受并选择安宁疗护。”

全科医生、专科护士、中医、护工、街道社区老龄干部、医务社工、心理咨询师、志愿者……4年来，长庆潮鸣街道社区卫生服务中心安宁疗护团队共服务了26位老人，最长的一位31天，最短的2天。

见证过老人生命的转瞬即逝，也见证过一个月后转入正常住院治疗的喜悦，但更多的时候张彩连感受到的是：家属和老人的告别，以及自我和解。

“无论是谁，都是无法接受亲人的离世。”安宁疗护给了一家人慢慢告别的时间，可以慢慢接受亲人即将离世的事实，慢慢纾解失去亲人的悲痛。“我们也会和家属说，在日常陪护的过程中，也可以多陪着聊聊天，让老人感受到家人的存在，感受到家人对他的关心。”

在人情的社会中，口水能淹死人。有家属曾经这样说道：“从大医院治到了社区医院既满足父亲不愿意过度治疗的意愿,又不会让邻居和其他亲属觉得我放弃了父亲。”

安宁疗护也让家属有一份“我尽力了”的宽心。

长庆潮鸣街道社区卫生服务中心安宁疗护团队

杭州长庆潮鸣卫生服务中心  ↚点击了解