安宁疗护到底是什么?

安宁疗护，是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。安宁疗护、临终关怀、安宁和缓医疗、姑息疗法等内涵具有相似之处，国家卫生计生委将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护。

这是安宁疗护在百度百科中的释义。“帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。”是安宁疗护最核心的目标。

用中国传统的“五福”文化来说，就是“善终”。

安宁疗护会在满足患者基本身体需求的基础上，也就是首先去帮助患者控制痛苦和不适症状(不进行插管、心肺复苏等无谓的、创伤性抢救措施)，再去提供精神和心理层面的关怀。

安宁疗护并不是不治疗，而是在充分沟通和尊重的基础上选择最合适的治疗，尊重生命并肯定、接受死亡这一过程。

“我在绝望中感到力量。”

“小姑娘，我和你讲一个小故事，一个护士长找病重老人'打牌'的故事。”见到李爷爷时，李爷爷用了这样的一个开场白。

李爷爷是杭钢的退休老职工，距离发现肺癌已经过去了两年。

尽管今年已经八十高龄，但仍能通过交谈发现老爷子是个健谈的人。一周前的一次抢救之后，李爷爷给十病区的医护人员写了一封感谢信，“我在绝望中感到力量。”老爷子在信中这样写道。

而几天前的一次“安心卡”交谈，又让李爷爷特地找到小编，想要好好“表扬”一下十病区的护士长，顾彩燕。

说到安宁疗护，老爷子像很多人一样，并不知道这是什么新鲜名词。对于他来说，这是一次奇妙而感动的经历。

安心卡是一副牌，一共有4种花色，54张。黑桃代表身体需求，红心代表心灵需求，梅花代表人际需求，方块代表财务需求，两张小王代表特殊愿望。安心卡使用方法包括预测模式、单人模式、分享模式、探索模式和安心茶话屋。顾彩燕采用的正是单人模式。

老爷子先选了每种花色中的3张，再从这12张牌中选出3张并进行排序，而护士长则会根据选出的牌和李爷爷进行引导、交谈。

“我不想成为家人的负担。”

“请勿在我身旁争吵。”

“我希望家人能和睦相处。”

这是李爷爷最终选出的三张牌。

李爷爷和护士长说了自己的一生，也说了自己目前正在焦虑和担忧的事情。“我好像那一刻已经把护士长当作了自己的女儿，你可能不相信，我甚至都说到流泪。”

比起家人，面对眼前的“陌生人”似乎更能够让老人说出一些平日里不会提及的话题。

和大家印象中的癌症病人不同，尤其是与极其避讳谈论死亡话题的老人不同，李爷爷坦然地告诉小编，他知道他的病要走到最后一程了，对自己的病也不抱有幻想。

对于他来说，能够舒心地度过这段时间才是最重要的。

“我希望我的病你们能陪我走过最后一程。”在交谈中李爷爷和护士长说了这样的一句话。

“老爷子其实是比较焦虑的，每次看到他都好像愁眉苦脸，所以我们医护人员一直在鼓励他，告诉他要笑。”

是安心卡，也是愿望卡。

第二天，顾彩燕带着安心卡和另外一位患者进行了交谈。

想多吃点好吃的，希望家人能够多陪护......王阿姨是个平日里看起来很开朗的人，但在交谈中，王阿姨和李爷爷一样，都选择了“我不想要有焦虑”这张卡片。

比起自己的病情，他们似乎更焦虑“身后事”。担心儿女、担心老伴，更忧心自己会成为家人的负担。

“并不是每位患者都适合做这种形式的安宁疗护，它需要一定的信任和感情基础，并且也需要患者自己能够接受谈论死亡这个话题。”因此在做安心卡交谈前，护士长会提前征得患者家属和本人的同意。

“刚开始也比较忐忑，因为绝大多数人尤其是临终患者和家属，是不愿意正面谈论死亡的。”

或出于传统观念，或出于难以面对，中国人似乎很难和生命最后的这段旅程和解。而安宁疗护正是试图以更科学的方式帮助患者和家属缓和接受这个难以启齿的话题，并通过一系列的方法提高患者的生存质量。

因此通过安心卡得知患者的心愿后，护士长也会和家属沟通，尽量实现患者的愿望，包括“如果没救，我不要靠机器维生。”

剧《三悦有了新工作》中有这样一段情节，在安宁疗护病房中，家属尊重了患者不想要靠机器维生的想法，但在危急时刻来临时，家属却后悔了，仍然选择了抢救。

“大多数都会满足患者的需求，但也出现过类似的情况。现在大家的观念其实有在转变，包括大多数老人会更偏向于在家里走完最后一程。”

“不过也有老人不愿意回家，想留在医院。因为他说如果在家里，那家人就会一直想起那一幕，他不想这样。”

安宁疗护是一个比较大的概念，具体方法除了安心卡，还有芳香疗法、音乐疗法、家庭会议、尊严疗法、舒适护理等等。浙医健杭州医院于今年起开始试点并推广安宁疗护，努力将安宁疗护融入到进入生命终末期病人的日常护理中。