阿尔茨海默病俗称老年性痴呆

阿尔茨海默病(简称AD),俗称老年性痴呆,是一种逐渐加重的大脑功能衰退性疾病,是痴呆中最常见的类型,在老年人中发病率越来越高

老年痴呆的病程、分期及治疗

老年痴呆通常根据疾病的发展和症状严重程度分为轻度、中度、和重度

选择治疗药物,应当充分比较治疗的效果和药物的安全性

非药物治疗是重要的补充:轻度期鼓励患者参加各种社会活动和日常生活活动,尽量维持其生活自理能力,减慢脑功能的衰退速度

老年痴呆患者和看护者可能面临的压力和挑战

一旦确诊老年痴呆,患者和看护者经历以下挑战和压力都是正常的

看护者1

对患者健康状况的担忧和焦虑

因照顾责任加重,产生心理压力

对经济问题的担心

自责伤心

缺乏看护技能

被患者的护理问题困扰

患者2

被诊断后的焦虑

觉得没有人能理解自己而感到孤独

参加社交活动困难

对自己不信任(自我否定)

在家庭和朋友中角色的改变和生活的改变而产生的抑郁或愤怒

对财产问题的焦虑

看护痴呆患者有技巧

看护痴呆患者过程中,需要记住导致生活变化的是疾病本身,而不是患者本人,阿尔茨海默病患者也需要有尊严的生活,以下技巧可帮助看护者更好的照顾患者:

应对患者的行为症状

永远不要争论、喊叫、斥责、歧视或强迫患者去做某件事，即使对患者来说是必要的

适时给予表扬和鼓励

每个人都希望被表扬,老年痴呆患者也一样

控制自己的情绪

不能接受患者的行为,难以控制自己情绪时，在保证患者安全的情况下，休息一会儿，深呼吸让自己放松，并告诉自己这不是患者故意，然后暂停工作,直到感觉可以继续

照顾好自己

看护者首先要照顾好自己,这样才会更好的照顾患者

应对患者的记忆力丧失

用温柔的提醒，帮助患者完成某些事,会让他们感觉更好

老年痴呆的主要表现：ABC三方面

应对记忆力差

忘词和记不住最新发生的事情,但对很久以前的事情不容易忘记

患者有时甚至不知自己身在何处

以下方法可以帮助患者克服记忆障碍

日常安排:按一定顺序安排患者每天要做的事情

使用提醒物:小便条、日历、闹钟都是帮助记忆的好方法

对家里和常去环境中的家具和物品做标记,如表明方向和名称,减少因忘词而产生的挫败感,携带备忘录

把重要的信息写在本子上,如电话号码、名字、约会等

选择在患者状态最好的时候,处理一些相对复杂的事情

持续的记忆刺激可以减缓病情进展。刺激形式包括跳舞、

唱歌、填字游戏、阅读、画画等

应对交流困难

老年痴呆患者的另一个常见问题是交流困难。他们有时很难找到合适的词来表达,同时也很难理解别人说的话

注意力不能持久保持,抓不住重点，无法正常与别人交流,患者会感到孤独和不被理解

如何使交流变得更容易?

交流方式尽可能简单,如简单的词语、短句或患者熟悉的方式

重视眼神交流,避免噪音、音乐、电视等干扰因素,重复表达，确保患者能够理解,也可以要求患者跟着重复

用不同的方式表达,加上手势更有助于交流

交流速度要慢,要有耐心。多鼓励,切忌催促。适时幽默一下，以缓解紧张情绪

老年痴呆有哪些精神行为状态

应对视空定向力障碍

穿外套时手伸不进袖子

铺台布不能把台布的角和桌角对齐

迷路或不认识家门

不能画最简单的几何图形

小贴士2

尽量避免患者单独外出,要有专人陪护

在病房内或家中设置醒目的标志,如床头贴图等

对患者有足够的耐心,说话要缓慢,用通俗易懂的语言来指导患者

给予患者关爱和理解,多鼓励患者

针对精神行为异常可以做些什么

1当患者出现有迫害妄想症时

看护者必须要有耐心,不仅要对患者进行语言抚慰,还应通过诱导来转移其注意力,干扰大脑意识停留在曾经发生的迫害内容上造成的纠缠

2当患者出现易怒,甚至攻击行为时

查找引起易怒/攻击行为的因素,从而在护理过程中有效避免。

例如在洗澡过程中发生的易怒/攻击行为可以通过事先耐心沟通，护理动作轻柔,提供舒适的洗澡环境等方法

切不可严加斥责或予以约束,这可能会使病人无所适从或更加激化他们的行为甚至会对其身体造成损伤。

丰富的游戏活动、改善睡眠的灯光疗法、放松按摩以及解除身体约束等都可以改善攻击行为

3当患者出现幻觉时

不要对患者的幻觉给予否定,非但不能解决问题，更会加重患者的症状。譬如当患者看到有陌生人进来,听到房子里有人说话,看到有一只狗想咬自己时,千万不要轻易否定

如何防止患者离家出走

安装可以锁闭的门锁

患者随身携带身份标识和联系方式的手环/卡片

可在房门上粘贴“停”、“关闭”、“禁止进入”的标识

可在家中安装电子“警示”系统，当门被打开时，能够及时警告

将外出穿的鞋子、衣帽等放在患者不易看见的地方

对有过无原因离家出走史的患者应特别注意,避免其独处

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