随着我国人口老龄化的到来、老年慢性疾病发病率的逐年升高,老年人口已成为医疗保健服务需求最大的人群,解决老年人的康复医疗问题是当今社会面临的重要挑战。老年康复在其发挥着其重要的功能和作用。
老年康复是指以维持或增强各种功能障碍的老年人的各项残存功能以及尽可能恢复其功能为目标,针对老年人生理疾病特点所采取的针对性的康复评定、诊断和康复治疗措施,以改善躯体功能,提高生活自理能力,改善生存质量为目的的一个医学专科。
老年康复的核心是多学科整合管理,其目的在于使老年人达到功能的最大化,促进其社会生活的自主独立性。老年康复的分支较多,主要分为神经康复、认知康复、肌骨康复、言语康复、吞咽功能康复、以及呼吸康复和心脏康复等。
一、老年人康复涉及的范围和内容
老年康复的范围包括脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病、骨关节炎、骨质疏松、外伤及各种原因手术后导致的功能障碍,内容包括老年人致残原因及预防、功能评估、康复措施、疗养与护理、家庭及社区康复医疗、辅具与设备。
老年康复是多学科融合的结果,从单纯防病治病转变为更关注健康或亚健康,由治疗为本到预防为主,有治疗疾病到呵护生命、提高生活质量为主,由医院模式向三级医疗网络监控服务模式转变,由个体护理向持续护理转变。
二、老年人康复的早期预防注意事项有哪些?
老年康复要尽早开始,以便争取较好的效果。一般在早老期(70岁以前)就应开始康复训练与治疗,这时身体的适应能力还可以,康复治疗效果比较好,功能改善也可取得好的效果。老年人对康复治疗要有信心,要积极主动参与,不能一味被动参加治疗,家属要配合鼓励,坚持不懈才能取得最大改善效果,另外对康复的目标和预期要有科学清醒的认识,实事求是的制订康复目标和方案,不要悲观,也不能追求不切实际的过高目标。
三、老年康复方法是什么?
1、 物理治疗:包括肌力训练、平衡和协调训练、站立和步行训练、轮椅训练、体位和转移训练、减重训练、理疗、肌电生物反馈治疗等。
2、 作业治疗:包括日常生活活动能力训练、娱乐和工作训练等。
3、 矫形器应用:包括踝足矫形器、膝踝足矫形器、交互式步行矫形器、上肢矫形器等。
4、 心理治疗:包括心理疏导、生物反馈治疗等。
5、 中国传统治疗:利用针灸、理疗、按摩、电针、中药离子导人等手段。
6、 压疮处理:包括压力处理、创面处理、理疗、营养支持等。
7、 疼痛处理:包括药物、封闭、理疗、心理疏导等。
8、 痉挛处理:包括去除诱因、口服药物、神经阻滞、牵张训练等。
9、 大小便失禁处理:可用人工体神经-内脏神经反射弧手术治疗。
10、呼吸功能训练:呼吸功能障碍所致气管切开术后的呼吸功能训练、诸管、拔管等。
四、老年康复的特点
1、 由于老年疾病的特殊性导致老年康复的复杂性;
2、 老年康复的长期性;
3、 老年康复的连续性;
4、 老年康复照料者的重要性
5、 康复费用的保障性
五、老年康复的意义
1、减轻老年人的病痛;
2、改善患者日常生活能力,提高生活自理程度;
3、减轻老年人对家庭的负担以及对社会的压力。
六、老年康复工具的配备
对丧失日常生活能力者,如偏瘫、截瘫不能完全康复者,应制定切实可行的远期康复目标及方案,配备必要的自助器具如矫形器、拐杖、轮椅等,争取使其能部分生活自理。做好家庭康复医疗。老年病致残后(如老年痴呆、偏瘫等)主要的康复场所是在家里,因此,家属必须掌握一些康复医疗的常识。
七、老年康复目标的制定
老年患者康复的目标不要定得太高,要切合实际。制定的目标因人而异,并循序渐进进行康复训练。一般要求尽可能多地恢复日常生活活动能力,争取全部或部分生活自理,即为理想目标。若病情加重,体力不支,就应适可而止,绝对不要勉强。掌握康复训练适应证。原则上凡有明确的残疾或慢性功能障碍者,均适于康复医疗。
康复社说:
早期的康复治疗不仅能促进老年人功能的保持和恢复,还能有效预防各种临床治疗后的并发症和合并症,老年康复不仅让老年人恢复身体健康和心理康复,更能提升他们的生活质量,帮他们安度晚年。
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