3月22日是第四个世界昏迷日

主题是“早诊早治,勿妄断言”

你知道有多少昏迷者从浙江省人民医院意识障碍病区醒来吗?90%!

“脑损伤患者进行意识障碍康复的黄金期是在术后3个月内!”康复医学科意识障碍病区主任闻万顺表示，早期获得及时有效康复，90%以上的患者可不同程度的重获新生。

在闻万顺“手里”，常见的有两种患者。

今年2月初，67岁的鲁大伯(化名)在家突发脑出血，手术治疗后半个月便来到意识障碍病区进行康复治疗。

“以前小便要穿尿不湿，现在知道自己去厕所了。刚开始不认识我，现在知道我是他女儿。牙刷、毛巾这些日常用品也都慢慢认识了。”女儿全程陪护，父亲的点滴变化，她都看在眼里。“等到他能叫出我的名字，我就可以安心带爸爸回家了。”

在女儿眼里，父亲的康复来自康复老师每天都会来给患者做言语训练，识字、识物。从更专业的角度看，鲁大伯的逐步恢复，还是来自复杂的康复系统。闻万顺表示：“大脑分很多区域，有的控制语言，有的控制行为，有的控制空间认知等，脑损伤患者的损伤区域不同，表现出的问题就不同。” 对像鲁大伯这类部分逐渐苏醒的患者而言，失语、失认、失用、失忆等不同程度存在，全面恢复实用功能需要耐心细致的反复康复训练。

闻万顺(右二)等在查房

2020年3月23日，在康复医学科主任叶祥明带领下，浙江省人民医院康复医学科开出全省首家意识障碍康复病区，70多张病床收治了大量来自省内外的意识障碍患者。这其中，脑外伤和脑出血的患者占了八成以上，大部分为气管切开患者，部分还使用呼吸机等。

像陈大伯(化名)一样从车祸中脱险，在病区里醒来的，是闻万顺的另一群患者。入院时，他昏迷不醒，气管插管、离不开呼吸机，还插着鼻肠管、导尿管，浑身上下都是管道。

6个月的时间，见证了陈大伯的恢复奇迹：管道全部撤除、睁眼、手脚能微微活动。3月20日上午，治疗师正在给陈大伯做经颅磁刺激治疗、经颅直流电治疗。他半躺在床上，双眼认真“看着”电视机。

“他处于微意识状态，目前对电视画面还是没有反应的。” 闻万顺说，这是患者从昏迷状态转向清醒的过渡时期，有时肢体无意识的自主活动，但意识的内容仍很贫乏。“他的伤情比较重，转入康复的时间稍有滞后，但康复治疗的效果很明显 。” 闻万顺解释，脑损伤患者进行意识障碍康复的黄金期是在术后3个月内，而且是越早越好——只要经过评估后，生命体征稳定，就可以进行康复训练。

当然意识障碍的恢复，并非是所有人都能恢复到生病前的状态。“这和病情严重程度、救治是否及时、个体状况都有关系。但是对患者来说，哪怕是细微的变化：睁眼了、肢体动了、流泪了、有声音了……这都是巨大的进步。

“康复一定要趁早!”闻万顺再次强调。

康复医学科

浙江省人民医院康复医学科是国家区域医疗中心浙江省重点培育专科，目前共有6个病区：早期康复病区、综合康复病区、重症智慧康复病区、脑病康复病区、意识障碍康复病区、脊柱脊髓康复病区。康复医学科以脑损伤、脊髓损伤等重大神经系统疾病康复为主要研究方向，主要开展脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨关节疾病以及心肺疾病等的综合康复治疗。开展包括神经损伤修复与再生，运动康复机制，认知、言语、行为康复机制，意识障碍促醒机制与人工智能主动康复技术等在内的研究与应用。

浙江省人民医院康复医学科

浙江省康复中心（浙江省人民医院康复科）--意识障碍康复病区

浙江省人民医院康复科副主任医师闻万顺

浙江省人民医院朝晖/望江山康复科主任叶祥明