生老病死,每个人都无法回避。安宁疗护又称临终关怀、安宁缓和医疗,是指为疾病终末期或老年患者临终前提供的身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀服务,减轻痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者安详、有尊严地离世。
在安宁疗护病房书写爱的故事
泰康燕园安宁疗护病房曾收治过一位101岁的老人。老人被诊断结肠癌肺转移,因年龄过高,心脏功能也比较差,如果继续治疗,需要先安装心脏起搏器,再进行手术。家属尊重老人的个人意愿,不再做有创治疗,将他转入安宁病房。刚转入时,老人的病情十分严重,家属担心他撑不了几天。经过精心护理,老人的情况渐渐有所好转,还恢复了食欲,最终,他在安宁病房生活了21天,品尝了女儿亲自做的羊肉汤,欣赏了外孙女的中提琴演奏,还看到了重外孙。老人离世时,四个女儿拉着老父亲的手,看着他平静、有尊严地离去了。
安宁疗护病房里的告别式
在泰康燕园安宁疗护病房,总会遇到这样的“奇迹”:原本已“奄奄一息、昏昏欲睡”的患者,在进入安宁病房数天后,变得有精神了;多日不食的患者又有食欲了;一直紧锁眉头的患者露出久违的笑容……2022年,入住燕园安宁疗护病房的老人有2/3出现了生命状态短暂的好转,在临终之前有了一段宝贵的黄金时间,而且活过了预期生存期。
身体情况的好转,离不开有效的医疗措施。安宁疗护并不意味着放弃治疗,而是以患者利益最大化为原则,对医疗措施进行调整。泰康燕园安宁疗护病房副主任医师宋安介绍,很多患者转入安宁病房时,带着大把的药物和各种管路。但是到了生命末期,随着患者身体机体的衰弱,代谢能力也在减弱,大量药物、液体进入体内,有时也会给患者带来沉重的负担。所以,医生会根据患者情况,与患者及家人协商后,停掉一些药物,尝试尽早撤除一些非必要的管路,使患者的身体得以“休养生息”,减少体力消耗。同时,医生会根据患者的健康情况,用药物控制症状,比如止疼、止喘、止吐等。在此基础上,舒适的环境和精心的护理,让患者有精力享受生命的余晖。
泰康安宁疗护病房为相对自由的家庭式病房,在这里,患者可以穿自己喜欢的衣服,可以把喜欢的物品带在身边,可以到露台和院子里晒太阳,可以听自己喜欢的音乐,这样放松的环境对患者病情的稳定有着积极作用。这段短暂的生命状态平稳期,为临终者完成“生命任务”打开了“窗口”,给他们带来极为宝贵、深刻的生命体验。
这段时间被泰康安宁疗护人称为“黄金时间”。在这段时间里,患者重新享受了生命的美好;有过这样一段相互陪伴的时光后,家人虽然会有不舍,会有悲伤,但是没有恐慌,没有内疚,没有遗憾。在泰康的各个安宁疗护中心,这种爱的故事每天都在发生。
群众为泰康安宁疗护中心赠送锦旗
生前预嘱给患者更多选择权
安宁疗护面临一个非常现实的问题:很多患者在生命末期已经失去意识,家属只能按照伦理的要求治疗,不但不一定符合患者意愿,还会给家庭带来更多经济压力,增加患者痛苦,也占用了医疗资源。
生前预嘱是人们在意识清醒的情况下,对自己生命末期的治疗方案定下的意愿。北京生前预嘱推广协会理事、泰康燕园安宁疗护志愿者陆晓娅为患者梅阿姨提供了生前预嘱文本,主要有“我要或不要什么医疗服务”“希望医生和护士尽力帮助我保持舒适”“我不要任何增加痛苦的治疗和检查”等内容,每一项还有诸多细分选项,“拒绝疼痛”“放弃心肺复苏”“拒绝呼吸机”等选项,可以帮助患者清楚明确地表明态度。经过充分沟通,这份生前预嘱由梅阿姨和家人分别签字。梅阿姨离世时,家人按照她的要求,没有做任何生命支持治疗,梅阿姨走得十分安详。在泰康各安宁疗护中心入住的患者,大多会看到这样一份文本,为自己最后的路程设好路标。
2022年,《深圳经济特区医疗条例》修订稿通过,“生前预嘱”第一次被写进地方性法规,也为全国推广“生前预嘱”和安宁疗护开创了先例。
泰康安宁疗护事业高速发展
泰康安宁疗护事业还非常“年轻”。2021年3月28日,泰康第一家安宁疗护中心在泰康燕园康复医院正式运营,这也标志着泰康安宁疗护事业正式启动。不到3年时间,泰康安宁疗护项目已在北京、上海、广州、杭州、苏州、武汉、成都、厦门、长沙9个城市开展,泰康安宁疗护进入高速发展期。目前,泰康安宁疗护在全国各地投入运营床位82张,累计服务病患近千例。
在安宁疗护事业的推广过程中,越来越多志同道合的人士加入了这个队伍,并肩同行。优客工场创始人兼董事长毛大庆就是其中一员,他主动成为了一名安宁疗护志愿者。他表示:“近年来,我陆续列出了自己的遗愿清单,现在已经写了二三十件事情。其中,关于工作的事情只写了一件,就是要去参与真实的社会服务——安宁疗护和生命末期的关怀。我也会从容地接受社会给我提供的安宁疗护服务。”在泰康生命关怀十周年庆典活动上,清华大学附属北京长庚医院疼痛科主任医师、中国抗癌协会安宁疗护专业委员会副主委路桂军被聘任为泰康安宁疗护首席顾问专家,成为泰康安宁疗护学科带头人。未来,泰康安宁疗护事业将继续踏浪前行,开拓进取。
作为一家面向大健康产业的保险金融服务集团,泰康保险集团以覆盖全生命周期的产品和服务,构建“活力养老、高端医疗、卓越理财、生命关怀”四位一体的商业模式。安宁疗护业务的深入开展,补齐了泰康产品服务的重要一环。泰康保险集团创始人、董事长兼首席执行官陈东升表示:“面向长寿时代,泰康方案以创新商业模式,整合保险支付与医养康宁服务,构建全生命周期的大健康产业生态体系,为日益增长的中产人群及其家庭打造长寿健康财富的服务平台,持续满足人民群众对美好生活的向往。”
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