经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation，简称TMS)利用磁场，对大脑皮层或外周神经进行一种非侵入式的，无疼痛的刺激，从而检测或调节改善大脑功能。在临床上，经颅磁刺激经常用来诊断和治疗中枢神经系统疾病以及精神疾病，是一种热门的神经调控技术。经颅磁刺激技术作为一项新兴的神经刺激技术，与PET技术、fMRI 技术、MEG 技术并称为21世纪的四大脑科学技术。

　　一、经颅磁基础原理

　　在TMS没有引进康复领域之前，我们大家所熟知的康复大都是由康复治疗师通过PT、OT、ST等外周刺激途径，促进患者中枢神经的功能重塑或代偿。

　　但现在，康复可通过TMS对中枢直接刺激，靶向治疗，进一步缩短康复疗程，提高康复效果。

　　经颅磁刺激是一种无创、无痛的神经调控技术，利用脉冲磁场无衰减的穿透颅骨并作用于大脑皮层，产生感应电流，引起神经细胞的去极化并激活大脑皮层的神经网络，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理化学反应，达到辅助治疗的效果。

　　经颅磁可以帮助康复哪些疾病

　　1、脑卒中康复

　　帮助脑损伤后昏迷患者的促醒，改善脑高级神经调节，从而促进偏瘫肢体运动、认知、言语、吞咽、平衡等功能及大小便控制的改善，提高日常活动能力。

　　2、癫痫

　　抑制皮质兴奋性，降低癫痫发作的频率，对癫痫所致的脑部损伤有修复作用。

　　3、运动障碍

　　减轻异常肌张力和抽动症状，帮助脊髓损伤后的感觉和肢体运动功能的恢复。

　　4、耳鸣、神经性或非神经性疼痛

　　可用于治疗偏头痛非神经性疼痛，如纤维肌痛、复杂区域疼痛综合症。

　　5、慢性失眠、焦虑症、抑郁症

　　调节睡眠，改善失眠症状，使抑郁焦虑症状得到缓解，减少对药物的依赖。

　　二、TMS应用科室

　　1、精神科

　　适用于抑郁症、焦虑症、失眠、精神分裂、强迫、躁狂、创伤后应激障碍症等;

　　2、康复科

　　运动功能障碍、吞咽障碍、语言障碍、视知觉障碍、认知障碍、呼吸功能障碍等;

　　3、神经内/外科

　　适用于脑卒中、脊髓损伤、外周神经损伤、帕金森病、癫痫、神经性耳鸣、肌张力障碍、意识障碍、阿尔茨海默症等;

　　4、疼痛科

　　中枢神经疼痛、脊髓痛、偏头痛、纤维肌痛等;

　　5、儿科

　　适用于癫痫、小儿瘫痪、孤独症、多发性抽动、多动症注意力缺陷等;

　　6、其他

　　对冲动控制障碍疗效显著，如烟瘾、酒瘾、网瘾，乃至毒瘾等。

　　三

　　经颅磁刺激仪的注意事项

　　1、接受治疗者，不需要做特别的准备;

　　2、进入实际治疗时，只需取下手表、金属假牙、磁卡等电子设备;

　　3、接受治疗时可取坐着或者半卧位;

　　4、接受治疗时，会感到头皮轻微的颤动;磁刺激仪会发出“叭…叭…”的声音，如感觉声音过响时，可带上耳塞;

　　5、每次治疗结束后，可立即回家，无需留下继续观察;

　　6、磁刺激仪治疗，每次约25分钟左右，一般10-15次为一个疗程，部分患者需要2-3个疗程。治疗期间，个体治疗方案需根据患者的情况而定。

　　目前杭州有好几家康复医院引入了先进的经颅磁刺激技术和相应的配套设备。开展的该项技术已让众多患者从中受益，如您有相关疾病的康复治疗需求，欢迎来院咨询，我们有专业的医疗团队详细评估您的病情，为您制定个性化的康复治疗方案。

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