随着社会年龄结构老龄化，股骨颈骨折的老年患者越来越多，人工髋关节置换术是股骨颈骨折首选的治疗方式，可显著改善老年患者运动功能和生活质量。但由于老年患者往往合并糖尿病，动脉硬化等多种慢性病，术后并发症明显升高，术后长期卧床容易发生压疮、下肢深静脉血栓等加重病情。此外由于疼痛，活动范围减小，即使骨折处完全愈合也会在一定程度上影响肌力。早期的康复路径实施对髋关节置换术的患者疾病恢复意义重大。

　　下面分享一例老年患者髋关节置换术后康复案例。

　　患者信息

　　章阿姨，73岁，爱好兴趣广泛，做事麻利，走路带风。半年前不慎摔倒，致右侧髋部疼痛，伴右下肢活动障碍，右下肢不能站立。完善相关辅检排除禁忌在全麻下行右髌骨骨折切开复位内固定术+右侧股骨骨折切开复位内固定术+半髋关节置换术(右侧)，术后恢复尚可，右侧下肢仍活动障碍，为求更好的治疗与康复、提高生活质量，章阿姨转入杭州康复医院。

　　康复效果

　　通过治疗前后部分康复评估数据对比，在日常生活能力等方面有了显著提升。

　　康复目标

　　在对患者进行系统评估后，根据其基础情况，及患者自身诉求，我们为老年患者制定了阶段目标：

　　缓解髋膝关节疼痛

　　改善和恢复髋膝关节活动范围，增强肌力，重建关节稳定性

　　提高独立的日常生活能力，提高生活质量

　　改善协调性，提高平衡功能

　　康复计划

　　1、康复宣教

　　1) 避免髋关节屈曲>90°

　　2) 避免髋关节内收超过中线

　　3) 避免越过中立位的髋关节内旋

　　2、髋关节活动训练：度通过卧位屈髋，侧卧髋外展、站立动态训练强化髋周力量

　　3、下肢肌肉力量训练：卧床直腿抬高，沙袋负重训练，坐位站起训练

　　4、横向行走训练，上下台阶训练，步行训练，增强术侧下肢控制能力，加强身体控制能力及力量

　　总结反思

　　老年人所面对的各种风险中，跌倒最为常见，会造成严重的创伤、功能障碍等足以致命的并发症，所以预防跌倒就变得格外重要。康复治疗中适宜的力量训练，平衡训练可以有效改善老年人所欠缺的力量和平衡能力，大大降低了跌倒风险，从而提升老年人的日常生活品质。康复治疗中的作业治疗通过视觉提示和文字提示，可以帮助老年人提前预知风险，从而避免跌倒的发生。

　　预防跌倒措施要牢记!