患者:我可不做手术,我亲戚做了关节置换,到现在半年了,还没有下地,老遭罪了,还不如我呢
许多骨科医生在临床面对需要进行关节置换的患者时,经常会听到这样的担忧。
膝关节置换术后康复的重要性
膝关节退行性骨关节病是老年人的常见疾病,严重时需要进行人工膝关节置换术,可有效解除膝关节疼痛、增加关节活动度,改善功能,矫正畸形,获得长期稳定性。
但即使手术非常成功,术后仍然可能会出现疼痛、关节僵硬、恢复不理想的情况。这较大程度上就是因为忽视了康复,术后出现关节粘连以及其他情况导致的。
研究发现,人工膝关节置换术后膝关节功能顺利恢复正常的因素中,后期康复锻炼占到70%,而成功的手术仅占到30%,可见术后康复锻炼的重要性。
下面通过病例了解膝关节置换术后康复的效果:
病例展示
患者蒋某某,年龄58岁,在巨野县人民医院做右侧膝关节置换手术,住院期间曾予“运动疗法,等速肌力训练,中频脉冲电治疗”。从骨科出院后转入康复科治疗,患侧肢局部肿胀,屈曲受限,需借助辅具行走。
入院评估右侧关节主动活动度(AROM)伸/屈:-10度/30度,右下侧肌力4级。
控制炎症、抑制疼痛、消除关节肿胀
中频静电治疗仪、蜡疗仪
膝关节活动度的改善
CPM下肢关节康复器、肌肉筋膜松解术、运动疗法
膝关节周围肌肉力量维持
上下肢主被动、平衡训练、运动疗法
术后康复一周,患者即可脱离辅具行走;出院前,患者已经可以自由行走,对日常生活影响较小。
在现实场景中,许多骨科和康复科医生感叹,面对膝关节置换术,除了关心手术本身,患者从来没有问过:“医生,我术前术后应该如何做好康复?”康复观念仍然任重道远。
但康复治疗对人工膝关节置换术后的临床效果至关重要,通过术后早期的康复治疗和训练,可预防术后关节僵硬和深静脉血栓、减轻肿胀、缓解疼痛、改善膝关节活动范围和恢复步行能力,提高患者生活质量。
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