杭州康复医院案例分享--髌骨骨折患者术后康复

    发布时间:2024-01-03 01:01:25    点击次数:0

  骨折后做完手术就万事大吉了吗?术后康复训练也很重要!骨折术后由于固定患处,会导致局部肌肉萎缩,关节活动受限、术区疼痛、肿胀、关节僵硬等现象,甚至有可能造成残疾。患肢功能受损严重影响到了日常工作和生活。那么,骨折术后到底该怎么做才能康复?今天我们给大家分享一个骨折术后康复训练的案例。

  病例基本情况介绍

  35岁的李先生于今年6月4日不慎被机器割伤左膝关节、左胫前、左食指,于当日17:50进行了“左髌骨开放性骨折清创、复位克氏针张力带钢丝内固定术、左胫前开放性损伤清创缝合术、左第2指损伤清创缝合术+伸指肌腱缝合术”。一个半月后,因左膝关节活动受限伴疼痛,无法负重,步行困难,后转入康复医院行康复治疗。

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  左髌骨骨折内固定术后

  入院康复评定

  1.左膝关节处1条长12cm手术疤痕,左胫前1条长9cm手术疤痕,疤痕愈合可,无增生

  2.双膝关节皮温正常,皮肤感觉异常,痛觉过敏,髌骨内侧疼痛VAS评分7分

  3.患者拄双拐行走,步行时伸膝不足、股四头肌、小腿三头肌萎缩、臀中肌无力、骨盆前倾

  4.左下肢肌力减退,徒手肌力3级

  5.左膝关节主动屈曲50°,被动屈曲60°;主动伸直-10°,被动伸直-5°

  康复治疗目标

  1.增加股四头肌、腘绳肌、臀中肌及躯干核心肌力和耐力

  2.改善左膝关节活动度

  3.平衡训练、提高左膝关节本体感觉

  4.功能训练,包括步行训练,上下楼梯训练

  定制方案

  康复治疗过程

  01软组织松解

  松解筋膜、牵伸肌肉辅以DMS来恢复软组织长度。

  02关节松动术+肌力训练

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  03物理因子疗法

  中频脉冲电治疗:促进肌肉收缩,增强肌力。

  蜡疗:促进血液循环,消炎消肿,镇痛,软化疤痕。

  DMS:筋膜松解,放松肌肉,缓解疼痛。

  超声波治疗:消炎消肿,软化疤痕,松解黏连。

  生物反馈疗法:诱导肌肉收缩,重建和恢复肌肉的正常运动功能。

  冷疗:减少炎性渗出,减轻水肿,降低神经末梢的敏感性,减轻疼痛。

  04传统康复疗法

  针刺+艾灸+红外线治疗--温经通络,理气活血,调和阴阳。

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  一起来看疗效对比

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  康复的目的就是通过针对性的训练,促进骨折后机体功能的恢复,预防并发症、继发症的发生。对于失去功能者,通过对其已有功能的训练能够对已经失去功能的部分进行代偿,提高生活质量。使患者尽 可能健全地重新回到社会,回到工作岗位。

  骨折术后康复开始的时间尽可能要早,一般在骨折得到复位固定、病情稳定后即可开始。如若出现脊髓损伤,韧带肌腱损伤,关节置换、关节脱位术后,骨折术后关节僵硬、肌肉萎缩等可尽快到我院进行康复治疗。



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