半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。半月板可以起缓冲作用，从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。半月板损伤可由于外伤引起，也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤，可并发膝部软组织的损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等，往往也是产生损伤后肿胀的原因。

　　有的患者因膝关节疼痛就诊核磁共振检查发现半月板损伤撕裂符合手术指征,可究竟要不要做手术?

　　什么是手术指征?

　　是指某种疾病符合公认的诊疗所规定的标准，主要取决于患者的医学诊断结果，看病时医生会先了解患者的症状，比如膝盖疼或者僵硬，有被卡住的感觉，然后结合病史进行体检，接着进行影像学检查和实验室检查，如果检查结果和医生的判断相符，病情比较轻的情况下，建议保守治疗，比较严重的话，就可能建议手术治疗，也就是符合手术指征。

　　然而，在一些情况下，也存在可做可不做的手术，病情发展是动态的，每位医生的判断也不一定相同，简单地说，这种手术适合你，但你适不适合这种手术?或者现在马上就要做吗?

　　能不能保守治疗?

　　这要看情况，即使看起来符合手术指征，也要根据每位患者的具体情况，例如出现柄桶状撕裂，撕裂比较大，形成交锁和嵌顿，经常卡住关节，就建议尽快做手术，然而对于前后角撕裂，未发生明显移位，医生也可能建议先保守治疗看看，保守治疗包括休息，冰敷，加压，抬高患肢，物理治疗，药物治疗，康复锻炼等，也可以向关节内注射玻璃酸钠。如果这些方法都难以奏效，疼痛反复发作甚至越来越重的情况下，就有必要进行手术治疗了：

　　01修复半月板，如果损伤出现在下图中的红色区域内，这里的血运比较好，撕裂较小有可能保守治疗，撕裂较大可考虑手术修复，医生将撕裂的半月板缝合在一起。

　　02切除半月板，如果撕裂发生在白色区域，或者从红色区域开始，大部分在白色区域，修复就难以实现了，一般建议进行半月板切除手术。

　　记住这几个要点

　　半月板撕裂是否需要手术，取决于撕裂的位置，撕裂的类型以及撕裂的大小，还有不同医生的经验和偏好，以及患者的年龄、健康状况和活动水平，都会影响治疗方案。

　　有两种半月板手术。一种将撕裂缝合在一起进行修复。另一种去除部分或全部半月板。总的来说，修复比切除要好，能不切尽量不切，尤其对于比较年轻的患者。

　　某些类型的撕裂的确无法修复，例如白色区域的撕裂，长期存在的撕裂，退化造成的撕裂等，需要切除部分甚至全部半月板。

　　除了手术指征和医生的建议，还要看患者的自身感觉，每个人的疼痛阈值不同，如果感觉膝关节疼痛剧烈或者无法进行日常活动，就需要动手术。

　　手术可能会降低膝关节骨关节炎的风险，因为撕裂的半月板会加速软骨磨损，对于已经患有骨关节炎的患者更是如此，如果能修复更好，可以均匀分散膝关节的压力，避免受力不均，某些情况下，也可以考虑进行部分切除手术。

　　有些类型的半月板撕裂能够自行恢复，通过保守疗法即可，选择经验丰富的医生至关重要。