偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种疾病。偏瘫会对人体造成巨大危害，会导致患者长期卧床，失去生活自理能力。

　　作为早期康复治疗中的“得力帮手”，康复训练有利于神经和肢体功能恢复，改善患者生活质量。

　　案例分享

　　60岁的张先生从当地医院转入我院进行康复治疗，经过2个月的康复护理，看着眼前的张先生，谁也想不到2个月前的他竟是一名无法站立生活也无法自理的患者。

　　脑出血导致右侧肢体偏瘫

　　2021年10月19.张先生因为“突发意识障碍”于当地医院就诊。当天诊断查CT报告显示“脑干出血”。随后立即转至上级医院就诊，10月20日，张先生在当地医院进行“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”。

　　术后进行护脑、脱水、抗感染、维持水电解质平衡等康复治疗，10月25日因咳痰无力给予气管切开术。11月2日以“右侧肢体偏瘫26天”进入我院行综合康复治疗。

　　入院时有交流障碍，全身肌体活动障碍，右侧肢体活动障碍，左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力0级。

　　康复目标制定

　　01短期目标(1个月)

　　增强坐位平衡至1级;

　　增强右侧肢体肌力至1级;

　　增强吞咽功能，逐步具备拿东西的能力;

　　02长期目标(2个月)

　　增强坐位平衡至3级;

　　增强右侧肢体肌力至2级;

　　具备有助力条件下的平地独立步行;

　　恢复日常生活自理能力。

　　个体化综合康复治疗>>

　　偏瘫肢体综合训练、关节松动训练：患者仰卧位，治疗师坐在患者患侧，做肩关节前屈、外展;肘关节屈、伸，前臂旋旋后等各个方向的促通训练。

　　躯干核心肌群训练：(1)腹肌离心运动训练。(2)翻身训练。(3)桥式运动。

　　下肢训练：(1)坐位平衡训练。(2)减重步态训练。(3)床椅转移训练。

　　吞咽功能训练：通过模拟摄食-吞咽相关活动器官来增强吞咽功能的方法。(1)口腔肌肉、舌肌群协调训练;(2)侧方点头空吞训练。

　　康复效果

　　经过2个月的综合康复治疗，患者肢体肌力明显增强，可自行站立、单手扶墙行走。

　　专家提醒：

　　千万别错过偏瘫“黄金康复治疗期”大量科学研究和临床实践证明，偏瘫患者在发病半年之内，是肢体功能恢复的“黄金治疗期”，在这段时间进行康复治疗，具有事半功倍的效果。缺血性脑卒中时，只要患者神智清楚，48小时后即可进行康复治疗。

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