脑梗死后遗症

　　脑梗死后遗症往往是指在脑梗发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗死后遗症，该时期也叫做脑梗死后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。脑梗死后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症;如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。

　　案例

　　患者沈大爷，88岁，2011年8月独自在家，瘫倒在地，具体不详，被家人发现后即送至三甲医院，头颅CT提示：右侧基底节区急性腔隙性脑梗塞，双侧基底节区、半卵圆中心多发腔梗。经治疗，患者遗留左侧肢体活动不利情况，因年龄增长，且1年前外院诊断“阿尔茨海默症”，患者活动量逐渐减少，两月前来我院治疗，入院后给予：营养神经、抗炎、止咳化痰及对症等治疗。

　　9月3日，患者突发呼吸困难，考虑肺部感染诱发呼吸衰竭，决定立即给予：气管插管、呼吸机辅助通气、抗炎、止咳化痰、补液、营养支持等治疗，后病情逐渐稳定。

　　经过一个多月的细心治疗，现患者沈大爷神志清楚，不发热，无咳血，鼻饲饮食，无呕心呕吐，睡眠尚可，且可在家属的陪同下坐轮椅散步。虽然未来沈大爷在康复的过程中还有一段路要走，相信在我院医护人员的努力下，沈大爷很快就能恢复，家人也对此信心满满，充满期待。