杭州明州康复医院康复案例分享-从昏迷卧床到独立行走的康复之路！
发布时间：2023-12-07 09:12:01 点击次数：0 脑梗死患者的康复治疗,如何提高“脑梗死”患者的生活质量?
脑梗死康复治疗目标是让脑梗的病人后遗症尽量的减少，使他自己的肢体功能得到最大程度的发挥，使他更好地融入到自己的家庭融入到社会当中去。那么康复治疗就有一些器械包括电刺激仪等以及一些手法来帮助恢复肢体功能以及语言、吞咽功能，但是一定要尽早进行康复治疗。
案例分享
01入院状态
初步诊断
脑梗死
治疗难点
患者入院时神志昏迷，左侧肢体瘫痪，大小便失禁，气管切开，留置鼻肠管营养支持。
患者状态
意识昏迷，坠床/跌倒危险因子评分7分，ADL评分0分，压疮危险因子评分14分，VTE评分8分。
02
主要治疗过程
患者于2022年3月14日收住入院。入院后，我院医护人员根据患者病情及身体状况制定了科学合理的康复方案和护理措施，进行积极的抗感染、降血糖等治疗，通过专业的体外嗝肌起搏治疗、偏瘫肢体综合训练、针灸等综合性训练，留置鼻空肠管给予肠内营养支持，胃管胃肠减压。
患者住院期间，康复科的医护人员对患者关怀备至，耐心沟通、梳理开导，不断鼓励和安抚，减轻焦虑感，为患者重燃信心。
在科室医护人员的悉心护理下，患者由入院时的卧床，精神萎靡，到现在的精神饱满，经口进食，自主小便，独立行走，得到患者及家属的满意及认可。
脑梗塞的康复训练，包括肢体康复、言语康复以及认知功能康复等，具体如下:
1.肢体康复:脑梗塞一般可能会出现一侧肢体偏瘫，可以根据病人的肌力、肌张力情况，制定合适的康复训练方法，如果不能下床活动的，可以在床上抬腿抬手训练，每天可以训练多次，每次半小时左右;如果能够下床活动的可以拄拐行走或在其他人的帮助下搀扶行走等，以循序渐进为原则。另外，精细动作的康复，可以通过让患者用筷子练习夹弹珠，握笔写字等。
2.言语康复:可以让患者学习字体的发音或者口型的训练。也可以先练习吞咽动作，用于改善吞咽有关的功能障碍等。
3.认知功能康复:病人家属可以适当给病人进行语言方面的刺激，如可以问中午吃什么饭，有几个孩子，家庭住址，简单的计算等。
一般脑梗塞的康复训练最佳恢复时间是半年之内，建议在康复科医生的指导下，制定个体化的康复训练计划。
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