在康复门诊中,经常会听到“伤筋动骨100天”的说法,有部分患者骨折后遵循这句老话,真的就在床上躺了三个月,后来发现下了床后,走路腿发软,膝盖都不会打弯了。
养个100天,骨头是长好了,但是骨质增生、肌肉萎缩、骨质疏松、畸形愈合、股骨头坏死、关节功能障碍以及骨髓炎等一系列问题便会扑面而来。所以伤筋动骨一百天早已是个错误的概念了,真的等“去掉石膏后再开始康复训练”就晚了!
受伤后早期介入康复训练,可以极大的缩短恢复时间,减少不必要的痛苦。比如膝关节手术后,主刀虽然说膝关节不能动,但是你可以活动髋关节和踝关节呀,否则临近的关节也会因此而僵硬的。
杜绝“伤筋动骨一百天”,尽早介入康复!骨折后要尽早进行康复训练!!
一般骨折后的康复训练从“受伤后几天”或“处置后”开始的。
从受伤部位周围开始训练但不要勉强,一定要保持与受伤部位相连的肌肉力量、关节活动区域的稳定。
一、为什么骨折术后康复很重要?
根据骨折后处理方式,相对应介入康复的方式不同,同时康复在伤后介入时间也很重要,复位、固定和功能锻炼是现代医学治疗骨折的三大原则。手术治疗只是四肢骨关节创伤早期治疗的一部分,合理的物理康复治疗及早期的功能锻炼在整个恢复过程起着重要的作用。
骨折临床愈合一般需要3~6个月,在此期间患肢正常运动受到限制,肌肉失用性萎缩,肌张力降低,骨质脱钙,肌腱挛缩,关节僵硬,严重者导致残疾。
骨科康复治疗通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代偿等手段,从而达到恢复运动系统功能的目的。
二、骨折术后的最佳康复时间是什么时候?
骨折固定后第1天,就应开始系统的康复治疗;
骨折固定后1个月内,是康复治疗的黄金时期,对肢体功能恢复有重要意义,错过这一时期,骨关节功能恢复的效果将大打折扣。
1、在康复训练的早期,也就是骨折后的2周内
此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环,以利消肿、缓解疼痛和骨折稳定。
康复训练的主要形式是伤肢肌肉做有节奏的静力性收缩和放松,通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。
2、康复训练的中期,也就是伤后2周至6周
此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外,逐渐由被动活动转为主动活动,以防关节的活动度下降;在病情允许下,应尽早起床进行全身活动。
此外,可配合物理治疗及中医治疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成。
3、康复训练的后期,也就是骨痂改造塑性期
此阶段骨骼有了一定的支撑力,康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。
骨折术后康复的开始时间尽可能要早,一般在骨折得到复位固定后即可开始。骨折得到复位固定后指的是石膏固定已经干了或牵引已经安装好或已施行了内固定术后,病情稳定即可开始。
三、骨折康复训练有哪些?
1、肌力与耐力训练
肌力训练应从骨折后就及时开始,并一直持续到关节功能完全恢复后。而且肌力训练是全身性运动,不单独只是伤侧肢体。
2、关节活动度练习
早期可行持续被动活动(CPM),疼痛改善后可行助力或主动活动。关节松动术能够缓解伤病关节的疼痛和肿胀,扩大关节的被动和主动活动范围有效缓解关节周围肌肉韧带粘连,满足日常角度所需。
3、本体感觉练习
本体感觉是指肌、腱、关节等的位置觉、运动觉、震动觉等,人体的平衡、协调及技巧性运动与本体感觉的正确反馈密切相关。所以伤后尽早进行本体感觉训练是康复训练重要一环。
4、平衡与步态训练(适用于下肢)
主要用于改善肢体活动能力和步行能力,增强步行的稳定性和安全性。
5、全身训练
主要为了避免深静脉血栓、呼吸系统感染等并发症,增强心肺功能和日常生活活动能力等。
6、物理因子治疗
立体动态干扰电、磁振热、短波、红外线偏正光、冲击波、气压等治疗。有消炎消肿、缓解疼痛等作用。
7、传统中医治疗
针灸、艾灸、推拿和拔罐等治疗对骨关节的康复及颈腰椎疾病的康复也有很大的帮助。
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