“民以食为天”,“吃”是人类维持正常生命活动的重要保障,其功能受损将严重影响最基本的活动能力及生活质量。脑卒中、脑外伤、脑瘫、帕金森、肿瘤、退化性疾病等都可以导致语言、认知、吞咽障碍。吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身营养不良外,还可引起呛咳、误吸、发生肺部感染。
吞咽障碍的临床症状
1、在进食和饮水时会咳嗽或噎住;
2、舌肌无力,咀嚼困难;
3、用餐时间延长,吃东西费力;
4、流口水或痰多;
5、咽部有异物感。
如果您有以上的情况,就要考虑一下自己是否有吞咽障碍问题了。
下面给大家介绍一些简单的日常康复训练方法
01头颈部控制训练
颈部慢慢前屈使下巴接触到胸骨,然后慢慢后仰,重复数次;向左转头直到下巴靠近左肩然后慢慢向右转头;头向左右侧使耳朵靠近肩部。在做上述动作时配合吞咽动作,比如在低头或仰头时吞咽口水。
02口颜面功能训练
噘嘴训练:双唇闭合收拢并向前突出,可发“u”(呜)音。
示齿训练:用力咧开嘴角做微笑状,露出牙齿,可发“i”(衣)音。
鼓腮训练:用力闭紧双唇,鼓腮,可用手指置于脸颊施加阻力。
舌肌训练:用舌尖舔上唇、下唇、左、右嘴角,并用舌尖舔嘴唇一圈。
张口训练:用力慢慢地把嘴巴张到最大,然后慢慢地闭合,可用手置于下巴施加阻力。
唇部训练:面对镜子进行紧闭嘴唇的动作,如果无法完成可用冰块刺激嘴唇及唇周皮肤,或用手辅助其闭唇。肌力增强后可用嘴唇用力抿住压舌板一边,另一边用手把压舌板往外拉加以对抗。
03发声练习
元音发音训练,如“a,u,e”,逐渐延长时间;还可以每天哼唱一首歌。
04呼吸训练
呼吸肌强化训练。采用腹式呼吸,深吸一口气后缓慢吐出,可以吹蜡烛或者纸张。
吹气泡练习。准备一杯凉开水和一支长吸管,把吸管放在水杯里,患者用鼻深吸一口气,然后慢慢地用嘴巴吹气,使气泡一个接一个慢慢地从水中冒出来。
05冰刺激
准备几根棉棒沾湿后放在冰箱冰冻,用冰棉棒刺激软腭、咽后壁和舌根处,每刺激5秒钟左右做一次吞咽动作。
06手法
Shaker训练法:即头抬升训练,患者取卧床,去枕仰卧位,在肩膀不抬离床面的情况下看到脚趾头,要求尽量抬得足够高,维持30-60s,做3次,每做完一次都休息60秒。
07神经调控技术
临床中还可使用仪器设备进行辅助治疗,包括吞咽电刺激治疗、经颅磁刺激仪治疗等。
除了以上训练方法之外,患者在进食过程中的姿势体位、速度、进食量和食物选择在吞咽过程也是极为重要的因素。
进食姿势:建议进食时至少床头抬高30°以上,头前屈进食,低头吞咽可有效防止误吸。
进食速度和进食量:控制进食速度,缓慢进食,推荐进食量一口约5~ 20mL,根据耐受逐步加量。
食物性状:食物应柔软、易于成团,不易松散,不易在口腔中滞留。首选糊状食物,防止食物松散、量多引起呛咳及滞留。
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