偏瘫，大家都了解，就是脑出血或脑梗死后造成的一侧或双侧肢体瘫痪，丧失了原来正常的运动能力。偏瘫后患者的肌力是下降或丧失的，这与脑部运动中枢受损或者运动信号传导路径受损有关。偏瘫患者在进行康复训练的时候，有一些需要注意的问题，我们一起来了解一下。

　　偏瘫患者不能简单地只练习肌力

　　肌力，是肌肉收缩时产生的最大力量。康复评估时常用徒手肌力检查量表(MMT) 来判定肌力的大小。分为0~5级，0级是没有肌肉活动，5级是可抗完全阻力的正常肌力。影响肌力大小的因素有很多，但神经系统的调节和完整是非常重要的。肌力肯定是要训练的，只不过要有一个度。 适当的肌力训练是可以帮助改善偏瘫患者的功能的。训练量以肌肉稍感疲劳但不过度疲劳，第二天休息后可缓解，无明显不适为准。 但是盲目的、大量的训练肌力，一是会造成肌肉过疲劳，不进反退。二是肌肉可能会损伤。三是过度训练会使肌张力增高，肌肉出现痉挛，严重影响功能恢复。 总之，偏瘫患者的功能恢复涉及到神经支配、感觉输入、中枢整合、肌张力影响等诸多问题，不是简单的肌力训练就能恢复的，更多的是训练大脑中枢的可塑性，建立新的运动通路。

　　偏瘫患者练习走路时，需要先满足哪些条件?

　　得了脑血管病的人，能够尽快地走起来，是所有患者和家属心中最迫切的需求。但是偏瘫患者的走路并没有想象的那么简单，从康复角度上来讲，一个偏瘫患者要实现走路就要达到一定的步行条件才可以，那需要哪些条件呢?

　　偏瘫患者可以步行的条件，至少满足三个条件：

　　1.偏瘫侧下肢有良好的屈髋、屈膝能力，(迈步的神经条件)

　　2.偏瘫侧下肢能够达到3/4的负重能力，(支撑的条件)

　　3.偏瘫侧下肢肌力达到3级以上，(迈步的肌力条件)

　　4.平衡功能达到2级( 自动态平衡)以上(姿势控制的条件)

　　5.较好的本体感觉输入(环境信息获得的条件)

　　如果肢体功能和运动能力达不到步行的条件而练习走路就会存在一定的问题：肌力不足可能会出现负重不好，打软腿;平衡不好，需要辅助;肌张力过高，分离运动差，迈步困难等。

　　所以，建议各位病友，为了能够走得安全、姿势好看，听从治疗师的建议，一定不要着急自己过早地练习走路，先练习好基础功能，走路自然可以走好。否则，就会出现错误的，异常姿势，关节损害，加重足内翻、痉挛加重等不好的状况，反而影响了步行功能的恢复。