脑卒中康复，在“黄金期”进行康复训练尤为重要。

　　很多卒中患者认为，自己错过了康复的“最佳时机”，超过一年就没啥盼头了。其实并不是这样，我们所说的时机是指的恢复进程和速度比较快的时间段，之后进展会放慢，但并不会停下来。

　　康复治疗任何时间都为时不晚!

　　此外，我们对康复的理解也不能纠结于治愈或者回到过去。从偏瘫，到站起来，再到扶着墙慢走……每一点身体功能上的改善都是康复的重要一步。

　　即便错过“黄金期”，因为人的大脑可塑性是终生的，也要坚持康复训练，持之以恒。

　　颜爷爷在康之路康复已经5个月啦，从起初发病后，日常生活能力严重依赖，无法独立步行，无法自主转移，患侧肢体运动功能障碍，如今颜爷爷各项功能恢复有了显著的改善和进步，已经能够独立完成坐位下使用患手擦拭脸及对侧肢体、持拐步行、跨越低门槛还能独立完成家庭性步行、穿脱衣、喝水、如厕等ADL显著提高! 抓住卒中后“黄金期”康复尤为重要，当然也离不开颜爷爷的刻苦训练以及家人的照顾和配合，让我们一起来回顾一下颜爷爷的康复进步点滴吧!

　　颜爷爷2023年2月突发脑梗，入院诊断为双侧基底节区、双侧丘脑、脑桥及右侧侧脑室体旁腔隙性脑梗死;出院后仍存在肢体功能障碍，ADL大部分依赖。 家属康复期望：独立完成家庭性步行，独立完成如厕，穿衣等日常生活活动。

　　第一阶段康复

　　Brunnstrom：上肢Ⅳ期 手Ⅲ期 下肢Ⅳ期

　　疼痛:左侧肢体各个关节未见明显疼痛

　　关节活动度:

　　左侧 AROM：肩前屈 90 度、肩外展 45 度、肘屈曲 120 度、腕背伸 30 度、膝屈曲 35 度、踝背屈 0 度、踝跖屈 15 度

　　肌力：左上肢：肩关节周围肌群 3-级，腕背伸肌 2+级

　　左下肢：屈髋肌群 4 级、髋内收肌群 4-级、髋外展肌群 3+级、屈膝肌群2+级、伸膝肌群 4 级、踝背屈肌群 0 级、踝跖屈肌群 1+级

　　肌张力：左侧屈肘肌群 1 级、指屈肌 2 级，其余各个肌群肌张力未见升高

　　认知功能：正常沟通交流

　　日常生活活动能力：改良巴氏指数 45 分，日常生活大部分依赖

　　感觉：左下肢远端深浅感觉减退，左上肢深浅感觉未见明显减退

　　平衡协调：坐位平衡Ⅲ级，站位平衡Ⅰ级不足;指鼻试验(-)

　　转移：翻身无独立完成;卧坐转移、坐站转移、床椅转移需一人辅助

　　步行：步行不能完成

　　吞咽：洼田饮水试验 3 级，提示存在吞咽功能障碍

　　第二阶段康复

　　第二阶段的目标是促进上肢分离运动、提高核心稳定性、提高转移功能、患侧负重功能、重心转移功能、持续提高患侧肢体肌力肌耐力。

　　第三阶段康复

　　第三阶段的目标是维持上肢功能，增加患侧上肢在日常生活中的运用，辅助下持拐步行。

　　经过5个月康复后

　　通过5个月的阶段性针对康复治疗，颜爷爷的功能得到了显著改善。

　　康复的注意事项

　　保持乐观积极的心态：脑卒中患者因为疾病打击，出现明显的情绪改变，比如忧郁、易怒、烦躁、焦虑等，家属应该协助患者培养良好的情绪，保持乐观积极的心态，有助于促进身体的恢复。

　　锻炼要适度，不是越多越好：康复过程讲究循序渐进。有的脑卒中患者急于求成，锻炼时太过用力，很可能因过度牵拉损害关节;还有的脑卒中患者缺乏相关专业知识，容易出现错误的动作，比如说甩腿或是划圈，动作固定后难以纠正。因此，锻炼过程一定要在医生专业指导下，适量适度。

　　3、康复训练要持之以恒：一些脑卒中患者因为有功能障碍，完成锻炼有一定难度，患者会产生抵触情绪，经常三天打鱼两天晒网。应当多鼓励和劝导，每天至少锻炼一次，否则锻炼效果不易巩固。