在我们日常生活中有各种形形色色的美食，对于我们来说，能够随心所欲地吃是多么的幸福呀!但是很多脑卒中患者却不能像常人那样尽情享用美食。随着我国人口老龄化程度的增加，脑卒中患者发病率呈明显上升趋势，其中吞咽功能障碍为脑卒中最常见的并发症之一，吞咽障碍又常引起误吸呛咳、营养不良，导致感染风险增加，严重影响患者的生活质量。

　　什么是吞咽功能障碍呢?

　　吞咽功能障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌、食管本身的功能受损，不能安全有效地把食物经口腔送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。

　　为了解决吞咽障碍者的摄食—吞咽障碍问题，选择合适食物、餐具以及正确的喂食方法能有效的防止呛咳、误吸等并发症的发生，帮助患者重建获取食物的渠道，使他们能得到足够的营养，从而具备自身应有的体力和抗病能力，进而增加患者的生活信心。

　　如何进行吞咽功能的自我康复训练?

　　一、环境的要求

　　俗话说“食不言寝不语”，那是因为我们在说话或呼吸时，会厌组织向上，气道打开，这时我们如果吞咽食物，会厌组织来不及关闭，食物就会进入气管，引起呛咳。因此，在吃饭的时候一定要在一个安静的环境，避免与他人交谈。

　　二、进食体位与姿势

　　(1)卧位进食姿势:一般取躯干30°斜卧位，头部前倾，偏瘫侧肩背部用枕垫起，喂食者位于患者健侧，食物不易从口中漏出，利于食物向舌部运送，减少逆流和误咽，每日逐渐抬高床头直至患者能维持独立坐位，禁止平卧进食。

　　(2)坐位进食姿势:取直立坐位、患者头稍前倾，身体可倾向健侧30°，偏瘫侧上肢放于餐桌上。

　　三、餐具及食物的选择

　　1、餐具的选择：

　　(1)匙：应选用柄粗、柄长、匙面小、难以粘上食物、边缘钝滑的匙，容量5-10ml。

　　(2)杯：选杯口不接触鼻部的杯子。

　　(3)碗：选广口平底碗,同时碗底有防滑垫。

　　2、食物的选择

　　(1)选择原则：密度均匀，黏性适当，不易松散，通过咽部和食管容易变形的，不易粘在口腔或食道粘膜上的食物。如鸡蛋羹、增稠剂调配过的食物。避免食用有碎屑的糕饼类食物。

　　(2)食物种类的选择：包括糊状食物、稀流质、浓流质、烂饭等。

　　(3)不同性状食物的调配：在临床实践中，吞咽障碍患者首选糊状食物，亦可根据吞咽障碍影响吞咽器官的部位，因地制宜选择适当食物。不同质地的食物根据需要，可调制成不同形态。

　　四、进食一口量

　　即适于吞咽的每次摄食入量，先以3-4ml开始(半勺)，然后酌情增加至1勺大小为宜。一般正常人每口量：流质1-20ml、果冻5-7ml、糊状食物3-5ml、肉团平均为2ml。

　　过多：食物很难通过咽喉，残留增多，加大误咽的危险。

　　过少：难以诱发吞咽反射，容易发生误吸。

　　五、食物放入口中的位置

　　进食时应把食物放在口腔最能感觉食物的位置，最好把食物放于健侧舌后部或健侧颊部，这样有利于食物的吞咽。

　　六、进食速度

　　以较常人缓慢的速度进行摄食、咀嚼和吞咽，一般每餐进食的时间控制在45分钟左右为宜。

　　因患者吞咽功能障碍，在吞咽时很容易引起食物的残留，从而导致误吸。那如何避免食物的残留呢?接下来教大家几个小方法!

　　(1)空吞咽：每次进食后反复做几次空吞咽，等食物全部吞下再进行下一次进食。

　　(2)交互吞咽：让患者每次吞咽食物后饮少许水(1-2ml)，这样既能激发吞咽反射，又能清除残留物。

　　(3)点头样吞咽：颈部后仰时会厌谷变窄，可挤出残留物，随后低头并做吞咽动作，反复数次，可清除咽下残留物。

　　(4)侧方吞咽：让患者做向左、右侧的点头样吞咽，可清除两侧梨状隐窝的残留。

　　对于年龄较大的患者，平时在进食过程中照顾者在喂食时也可作出以下几点提醒：

　　(1)言语示意：患者边进食照顾者边说“吞”来提醒患者。

　　(2)手势示意：指着自己的嘴巴以提醒患者在吞咽时保持嘴唇闭紧。

　　(3)身体姿势示意：提醒患者保持正确的进食姿势。

　　最后也有以下几点注意事项需要牢记哟!

　　1.进食需要在清醒的状态下进行，神志不清、不合作者勿喂食，如进食时容易疲倦，宜少食多餐;

　　2.进食前需告知患者配合，不配合不强行喂食;

　　3.痰多的患者，进食前先排痰;

　　4.若出现呛咳，立即停止喂食;

　　5.进餐后保持口腔清洁，及时清除口腔残留物;

　　6.进食后不能立即平卧，可保持舒适的半卧位或坐位30分钟以上。