杭州明州康复医院康复案例:颅脑损伤患者昏迷两月后促醒恢复意识

    发布时间:2023-10-25 08:10:56    点击次数:0

  两个多月前,65岁的倪老先生不幸被电瓶车撞倒,头部着地,当场陷入昏迷。送到当地医院后,进行了多项颅内手术。

  4月26日,倪老先生因“脱机拔管困难”,进行了气管切开术,并于两日后脱离呼吸机。术后倪老先生意识不清,自主睁眼,气管切开状态,四肢无明显活动。

  倪老先生的儿子一直希望父亲能恢复意识,经过慎重寻找和查询了解后决定将患者送到杭州康复医院进行专业的康复治疗与促醒。

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  病情复杂,难关重重

  倪老先生年纪较大,身体机能本不如年轻人,车祸时又头部落地,造成重型颅脑损伤,颅内多处出血、血肿,肺部又有感染,病情较为复杂,康复难度较大。

  入院后,由多位医生、康复治疗师、护士等组成的康复护理团队共同会诊,为倪老先生进行了科学、全面的诊断与评估,根据评估结果,为他制定了专业有效的康复治疗方案。

  入院诊断:

  颅内损伤闭合性颅脑损伤重型

  1、左侧额颞叶脑挫裂伤伴血肿形成

  2、左侧颅骨缺损

  3、蛛网膜下腔出血

  4、颅底骨折

  5、右侧颞部创伤性硬膜外血肿

  6、右侧颞枕叶脑挫裂伤伴血肿

  7、肺部感染

  8、气管切开状态

  9、颅内感染

  诊疗计划:

  1.完善相关检验、检查:血常规、血生化、血气分析、痰培养、肝胆胰脾双肾B超、四肢血管B超、头颅及胸部CT等;

  2.予以“营养神经、维持水电解质平衡、营养支持”等治疗;

  3.患者肺部感染、颅内感染,进行抗感染治疗,及时复查病原学检查,根据检查结果调整药物治疗方案;

  4.根据患者病情及时调整治疗方案。

  难关层层攻克,老人意识恢复清醒

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  6月14日入院时,倪老先生意识模糊,气管切开,四肢检查无配合,吞咽功能障碍,言语功能障碍,通过入院后的综合性治疗,倪老先生意识状态明显好转,随后医生又为其安排高压氧和理疗科会诊,继续进行综合性治疗。

  除了意识障碍的康复治疗,为了恢复倪老先生的吞咽功能和肢体运动能力的训练也在逐步进行。

  根据科学计划有序地对其进行了偏瘫肢体的直流电治疗,疼痛部位低频脉冲电刺激,咽喉部吞咽功能电刺激,体外膈肌起搏治疗,气压治疗,运动量疗法,视情况结合关节松动训练(大、小关节),电动起立床训练,有氧训练,平衡训练等治疗。

  经过这样专业、科学、全方面的康复治疗后,倪老先生的意识恢复清醒,他的家人大喜过望,更令人惊喜的是,转院去做手术前他的气切套管已经拔除,从平车入院到坐在轮椅上转院,肢体的运动能力也得到了很大的提升。



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