去年8月份，李阿姨在早上洗衣服时，突然感到令人难以忍受的剧烈头痛，随后家人立即将她送到了当地医院检查，CT结果显示“蛛网膜下腔出血”。

　　当天中午，家人就将其转至浙二急诊，查头颅CT显示“蛛网膜下腔出血，右侧基底节区血肿形成考虑”，CTA提示“右侧颈内动脉交通动脉瘤”，急诊拟“蛛网膜下腔出血、(右侧)基底节出血、(右侧颈内动脉交通段)颅内动脉瘤”收住入院。

　　次日，李阿姨在浙二进行了“腰大池置管+开颅右侧后侧交通动脉瘤夹闭术+脑脊液置换术+终板造瘘术”。

　　待病情稳定后，9月12日转入康复医院继续康复治疗

　　入院时，李阿姨气管为切开状态，意识尚清，精神软，肺部感染，多年高血压病，左侧肢体活动障碍，右上肢肌力5-级，右下肢肌力4-级，左上肢肌力3级，左下肢肌力2级，双上肢肌张力稍增高。

　　经过一段时间的康复治疗，李阿姨拔除套管，恢复得十分顺利，家人也十分满意，2个月后家人决定转回当地医院继续进行康复，方便照料。

　　再次入院，这次不仅为康复，更为手术而来

　　但是半个月后，李阿姨又再次入院了，因为颅脑出血后引发的脑积水已严重影响了李阿姨的康复，李阿姨出现意识模糊、胡言乱语、口齿不清、大小便失禁、无法行走等问题，这一次，李阿姨一家人义无反顾地决定马上到杭州，不仅是继续康复，还要来做手术。

　　什么是脑积水?

　　脑积水，多数发生于颅脑外伤、脑出血、颅脑手术之后,发病率较高。大多数脑积水问题会影响患者康复，轻症患者像李阿姨这样，会出现口齿不清、胡言乱语、大小便失禁、无法行走等问题;严重的甚至会影响患者的昏迷促醒。

　　黑色区域为扩大的脑室，术前脑室扩张明显，有压力，脑室角有渗出

　　待李阿姨术前准备充分后，1月1日，由经验丰富的手术团队为她进行了“脑室腹腔分流术”。

　　术后，红色箭头所示的白色点状物为分流管所在位置，脑室渐缩小

　　脑室-腹腔分流术(V-P分流)是通过体内置入分流装置，将过多的脑脊液从脑室分流到腹腔中，从而被人体吸收的手术。

　　手术适用于脑水肿第三种原因、各种类型脑积水病人，包括梗阻性脑积水、交通性脑积水和正常颅压脑积水，以及其它分流方法失败者。

　　在侧脑室枕角穿刺，将一条小导管置入脑室，与导管连接的泵将脑脊液泵出大脑，泵的另一端也连接一条导管，通过经由耳后、颈、胸的皮下隧道到腹膜腔。由于腹膜本身吸收能力较强，分流的脑脊液通过管道的末端进入腹膜后而被吸收。

　　手术后，跨越了脑积水的阻碍，再加上专业的康复理疗，李阿姨的身体机能逐步恢复，出院前她意识清楚，言语清晰，对答切题，可自行行走，四肢肌力肌张力正常。