关 于安宁疗护的九个问题 -

　　1.什么是安宁疗护?

　　安宁疗护是针对癌症末期的病人所做的一种支持性疗法。当疾病的处理从临床治疗走向症状控制的时候，就可以称为：安宁疗护。安宁疗护并不是放弃治疗，而是治疗的目标从疾病转向症状。其实通俗的讲就是临终关怀，临终关怀又称安宁和缓医疗、安宁疗护、姑息疗法。

　　【安宁疗护的定义】

　　世界卫生组织(WHO)指针对治愈性治疗无反应之末期病患提供积极性及人文化的照顾。维护病人和家属最佳的生命品质。

　　死亡不是最后的悲剧，真正的悲剧是病患临终前被冷落，失去精神支柱与爱的援助。

　　2.安宁疗护服务的

　　【安宁疗护的作用】

　　为癌症末期病患及家属提供专业团队服务，经由完整的身、心、社、灵之关怀与医疗，减轻末期病患的身体疼痛、不适应症及心理压力，对病患及家属提供心灵扶持，辅导其接受临终事实，陪伴病患安详走完人生最后一程，协助家属面对病患死亡，达到生死两相安的境界。

　　【安宁疗护服务的意义】

　　“安宁疗护”可以控制患者的痛苦症状，缓解他们的身体、心理和精神困扰，而最终目的是让：临终者善终、失亲者善别、在世者善生、让生命更有尊严。”

　　【安宁疗护的理念】

　　以医疗团队运作方式照顾病患与家属，尊重生命尊严，减轻癌末病患身体疼痛，不适症状，心理压力，提升生活质量及灵性平安，达到尊严和平的死亡，协助家属面对病患死亡，使生死两相安，无悔，无憾，死亡依循自然法则，绝不“加工”(死亡)，绝非等死“等”到最后，而是好好地活到最后，这是与“安乐死”最基本的区别。

　　3.安宁疗护有什么特色

　　【四全照顾】

　　1)全人照顾：身、心、社、灵之完整疗护;

　　2)全家照顾：关心病患及家属;

　　3)全程照顾：陪伴病患行至临终，辅导家属度过低潮;

　　4)全队照顾：结合医生、护士、心理师、社工师、宗教人员、心性关怀师、志愿者等，共同照顾病患及家属。

　　4.哪些患者适合接受安宁疗护

　　1)须经由两位医师专业认定，病患所罹患的是无法治愈疾病，其生存期间大概不超过六个月。

　　2)患者有不适症状，如伤口、身体疼痛、呼吸道或肠胃道症状等，或是有心理/精神/心灵问题须要辅导。

　　3)患者与家人须了解安宁疗护的治疗是以症状缓解性或支持性治疗为主，病患或亲友愿意共同参与照顾并同意接受安宁照顾。

　　4)当病患的病程到达生命的终点时，病患，家属同意放弃心肺复苏术 (CPCR)，让病人以舒适尊严的方式离开人间，并签署相关文件。

　　5.安宁疗护与安乐死的区别

　　安宁疗护是既不加速疾病的进程，也不刻意延长患者的生存时间，接受疾病的自然进程，使用必要的药物治疗及舒适照护措施，使患者自然离世，我们称之为尊严死。而安乐死则不然，安乐死是主观上停止或放弃治疗，通过一些方法提前结束生命，这在伦理上有较大争议，在我国也是不被允许的。

　　6.对于接受安宁疗护的患者，是如何治疗呢

　　我们解读了安宁疗护的概念，其中提到，安宁疗护包括医疗、心理、精神等方面，所以安宁疗护同我们接受的普通治疗相比较，有更多更丰富的内涵。我们讲安宁疗护是“身心社灵”的全人照护。

　　所谓身心社灵：

　　身，就是指的躯体症状或者痛苦，比如疼痛;

　　心，就是心理痛苦，比如焦虑、抑郁;

　　社，指的是社会关系，我们知道一人得病，全家受累，终末期患者往往更希望被关注;

　　灵，指的是患者灵性需求，是更高层次的自我需求。

　　安宁疗护就是团结所有力量去帮助患者解决上面这些问题。所以我们会花更多的时间同患者及家属沟通病情，了解患者和家属的想法，协助其将治疗重心转移到适度治疗上。因此，除了症状控制，安宁疗护还包括舒适照护、心理支持和人文关怀，其内涵是非常丰富的。本安宁疗护手册也是围绕以上内容详细展开。

　　7.安宁疗护是被动等待死亡的到来吗

　　很多家属误认为，安宁疗护就是默默地等死，来了以后什么都不做，不检查不用药，其实这是非常错误的。我们提到，安宁疗护是解决患者躯体、心理、精神等层面的问题，在这里面，躯体症状及心理、精神的干预是非常重要的。

　　8.安宁疗护会影响患者的生存时间吗

　　全世界顶尖的“新英格兰医学”杂志2010年刊登的研究结果就发现，接受缓和医疗的癌症患者，不但生活质量得到改善，也有可能会活得更久，说明生活质量改善，是有可能延长生存时间的。这是基于人群统计研究，具体到个人也就无从谈起了。我们做安宁疗护，就是要帮助患者和家属正确认识死亡的过程，将精力转移到患者的生活质量上来。

　　9.目前接受安宁疗护的患者多吗

　　在我国每年大约有750万人需要安宁疗护服务，但只有3%的需求者能够享受到相关服务，且多集中在北上广深等发达城市。我们国家很早就积极推行安宁疗护的发展，目前社会老龄人口也越来越多，如何优生的同时实现优逝，是需要我们做更多宣传和推广的。相信随着国家和社会的不断关注，更多的人投入到这个领域，谈论死亡在我国将不再是一个忌讳且难以启齿的话题。