浙里康复养老网康复案例分享--绝境逆转!ECMO救治危重症患者成功脱机

    发布时间:2023-10-11 10:10:40    点击次数:0

  什么是什么是ECMO治疗?

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  ECMO通常指体外膜肺氧合。一般情况下,体外膜肺氧合治疗是一种急救技术,主要作用是替代心肺功能。具体分析如下:

  体外膜肺氧合治疗是一种通过机械装置来辅助或替代心脏和肺脏功能的方法,是一种重症呼吸衰竭、心脏衰竭等危重症患者的生命支持技术。体外膜肺氧合通过将血液从体外引出,经过人工氧合和二氧化碳的清除,再将经过氧合的血液返回体内,提供足够的氧气和清除二氧化碳。这样可以维持机体的氧供和气体交换,同时减轻心脏和肺脏的负担。体外膜肺氧合治疗通常在重症监护病房或手术室等特定的医疗环境下进行,需要经验丰富的医疗团队来操作和监测。

  需要注意的是,治疗过程中要密切监测并及时处理可能的并发症。

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  一位出现严重缺氧、休克、中毒相关心源性休克及呼吸衰竭的患者,在三甲医院急诊监护室通过体外膜肺ECMO抢救治疗,第10天成功撤除了ECMO设备,顺利脱机。

  虽经过抢救保住了患者性命,但因严重休克并发症,不得已行右下肢截肢手术,术后有肺部感染耐药细菌,做气管切开后意识逐渐清醒。于7月31日转入某院重症康复中心做进一步康复治疗。

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  入院诊断

  神志清、气管切开状态、持雾面罩吸氧、双上肢肌力1-2级、左下肢肌力1级、仅双上肢手掌可翻转、左上肢水肿、左下肢肢体水肿、吞咽障碍;

  经多学科会诊后,ICU医生针对患者肺部炎症和四肢肌力问题做了个性化康复治疗方案,给予有氧训练、运动疗法、中医定向药透、蜡疗、吞咽功能训练等康复治疗。

  2天后,患者双上肢前臂肌力恢复至3级,可以抬起

  1周后,患者双上肢可以平举90度;左下肢可抬离床面,肌力3级

  1月后,患者吞咽功能恢复,拔出营养管,恢复经口饮食,拔出气切套管

  良好快速的康复,让患者及家属看到了曙光,同时也向医院提出了进一步康复的需求和目标。后续我院将为患者提供假肢适配安装,以及假肢安装之后的康复训练,如假肢训练及行走能力训练等。


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