认识脑卒中

　　“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascular accident，CVA)。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。

　　生活中，你不难发现：有的卒中患者及时进行早期康复后，可以重新获得独立步行的能力，走路基本正常，生活基本自理。有的患者病后半年发现自己不仅无法走路，而且手脚肌肉僵硬，翻身起坐都需要家人帮忙，这时才意识到康复治疗的重要性。

　　所以，患者在脑卒中后及时进行康复治疗和患病半年后再进行康复治疗的效果相差甚远。

　　卒中后多久可以进行康复?

　　康复训练宜早不宜迟。脑卒中患者病情稳定(生命体征稳定，症状体征不再进展)后应尽早进行康复治疗，肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内，发病后6个月都是脑卒中康复的“黄金期”。若病程超过1年以上，康复疗效差，患者肢体功能恢复的速度就明显降低。

　　于是很多患者认为只有在“黄金期”进行康复才有效果，错过了黄金期，就没有康复效果了。事实上，是这样的吗?接下来，就带大家一起了解下卒中康复训练常见的八大误区：

　　误区1

　　错过卒中“黄金康复期”，是不是就没有康复的希望了?

　　不是!

　　如果把握住了“黄金康复期”进行专业的康复训练，康复的效果会很明显。但是，卒中康复是一个漫长的过程，虽然错过最佳康复时间，效果相比会差一些，但通过日积月累的康复训练以及保持积极乐观的态度，还是能起到改善生活能力并看到很好的远期效果!在德国康复模式中，提倡任何时候开始康复都不能说太晚。

　　误区2

　　康复训练不就是简单的活动胳膊、拉拉腿吗?

　　不是!

　　康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据每个患者的具体情况制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步一步地进行训练，具体可以精确到每一块肌肉，每一个动作的训练都不是随意的。所以康复治疗不要自作主张、自以为是地进行，要遵照医学康复专业人士的指导。

　　误区3

　　脑卒中打针吃药就可以治疗了吗?不需要再做康复训练了?

　　不是!

　　康复治疗与药物治疗有根本区别，康复治疗的目的是最大限度地恢复患者功能。对脑梗塞来说，如果脑血管堵塞造成持续缺血超过6个小时，大脑细胞就会发生不可逆性的坏死，从而造成偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症。到目前为止，还没有任何药物能够救活这些脑细胞，而康复训练是目前治疗中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症的有效方法之一。

　　误区4

　　脑卒中偏瘫后，只要接受医师或者治疗师的仪器康复治疗就可以恢复了吗?

　　不是!

　　早期瘫痪的患者肢体完全不能运动，只能靠治疗师、家属或者健侧肢体来协助完成一些被动运动。后期患者开始在康复师的引导下主动参与运动。主动训练参与度越高，患者恢复越好。所以，在康复治疗过程中，患者不能只被动接受治疗，也应该积极主动的进行各种训练。

　　误区5

　　脑卒中发生后，患者下地走路越早越好吗?

　　不是!

　　许多患者及家属都希望能尽早下地步行，然而步行训练并不是越早越好。如果在没有经过康复师专业评估后，自行由家属搀扶着患者进行行走训练，可能会导致髋关节、膝关节和踝关节的损伤，形成异常步态。一旦异常步态形成，后期纠正非常困难，所以康复训练应在专业康复制指导下循序渐进。

　　误区6

　　脑卒中发生后，各种活动越多越好吗?

　　不是!

　　脑卒中发生后，并不是活动越多越好。盲目的活动会造成很多错误动作的出现，加重肌肉痉挛。所以要因人而异、劳逸结合，要在康复治疗师的正确指导下活动!

　　误区7

　　脑卒中后一直坚持康复且恢复不错，是不是可以不用再吃药了?

　　不是!

　　卒中患者恢复不错不代表就可以断药，因为脑卒中还会有复发的风险!长期的药物治疗主要是为了预防脑卒中复发。正如高血压人群血压控制得很好后也不能随意断药一样。

　　误区8

　　脑卒中后偏瘫患者康复治疗没有效果吗?

　　不是!

　　脑卒中偏瘫的康复治疗应尽早开始，一般生命体征平稳后即可开始，最佳康复时期是发病后六个月内[2]。现在研究证实病情时间较长的患者通过正确的康复指导，同样有效果。

　　卒中康复，路漫漫，不仅需要专业人士的指导，还需要家人的鼓励陪伴，更需要患者自己的坚持努力;同时卒中康复路上不可避免有一些认识误区，需要大家认真辨别，正确对待!